霍亂疾病的病理生理與常規(guī)檢查
一般的情況下災(zāi)害過后就比較容易出現(xiàn)霍亂的癥狀,這主濁要自然災(zāi)害后就比較容易造成水質(zhì)、食物或者大氣污染,最終會(huì)引起人們感染到霍亂疾病。也許許多人對(duì)于霍亂疾病的病因了解的不多,下面我們?cè)敿?xì)的介紹一下吧。
病理生理
(1)水和電解質(zhì)紊亂:霍亂患者由于劇烈的嘔吐與腹瀉,體內(nèi)水和電解質(zhì)大量喪失,因而導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重脫水患者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭,若糾正失水不及時(shí),休克時(shí)間過長,能進(jìn)一步引起急性腎衰竭,雖然霍亂患者丟失的液體是等滲液體,但其中含鉀的量為血清鉀的4~6倍,而鈉和氯則稍低于血清,因此補(bǔ)液治療時(shí),在有尿的情況下應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀,否則嚴(yán)重低血鉀可導(dǎo)致心律失常;亦能引起腎小管上皮細(xì)胞變性,進(jìn)一步加重腎衰竭。
(2)代謝性酸中毒:由于腹瀉丟失大量碳酸氫根,此外,失水導(dǎo)致的外周循環(huán)衰竭,組織因缺氧進(jìn)行無氧代謝,因而乳酸產(chǎn)生過多可加重代謝性酸中毒,急性腎衰竭,不能排泄代謝的酸性物質(zhì),也是引起酸中毒的原因。
3.病理解剖:本病主要病理變化為嚴(yán)重脫水,臟器實(shí)質(zhì)性損害不重,可見皮膚干燥,皮下組織和肌肉脫水,心,肝,脾等臟器因脫水而縮小,腎小球和腎間質(zhì)毛細(xì)血管可見擴(kuò)張,腎小管可有變性和壞死,小腸黏膜僅見非特異性浸潤。
常規(guī)檢查
(1)直接鏡檢 ①直接涂片染色:將標(biāo)本涂片,固定后用1∶10稀釋石炭酸復(fù)紅染色和革蘭氏染色,鏡檢有無典型弧菌。典型霍亂弧菌互相連接平行排列,有如“魚群”。②懸滴標(biāo)本:將標(biāo)本制成懸滴,鏡檢細(xì)菌動(dòng)力,最好用暗視野顯微鏡�;魜y弧菌運(yùn)動(dòng)活潑,呈小魚穿梭狀。
(2)分離培養(yǎng) 將吐瀉物直接或先經(jīng)堿性胨水增菌后,接種于慶大霉素瓊脂等培養(yǎng)基,容易檢出霍亂弧菌。應(yīng)用熒光抗體檢測糞便中霍亂弧菌,可于1~2小時(shí)內(nèi)獲得結(jié)果。
(3)血清學(xué)檢查 可作血清凝集試驗(yàn)。在發(fā)病第1~3日及第10~15日各取1份血清,若第2份血清的抗體效價(jià)比第1份增高4倍或4倍以上,有診斷參考價(jià)值。
(4)制動(dòng)試驗(yàn)—快速診斷 在急性病人的水樣便中含有大量弧菌,如懸滴檢查陽性,再滴加不含防腐劑的霍亂多價(jià)血清(使用濃度為1∶64),幾分鐘內(nèi)細(xì)菌運(yùn)動(dòng)停止,凝集成塊即為陽性。
我們大家對(duì)于霍亂這種疾病的危害了解到了不少,所以我們大家一定要重視這種疾病的治療。上面的文章中我們介紹了許多有關(guān)霍亂疾病的知識(shí),相信大家閱讀文章后都全面了解了,希望我們介紹的這些內(nèi)容對(duì)大家原所幫助。
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