目前對霍亂暴發(fā)的應對往往是反應性的，形式是緊急應對。雖然這種做法防止了許多人死亡，但是它未能預防霍亂病例。因此，應強調霍亂控制方面的中期和長期預防活動。

各國之間在疾病預防、流行病防備和緊急應對方面的能力差異極大。需要擬訂區(qū)域戰(zhàn)略以確保所有國家具備能力處理這些問題。重點包括：

需要獲得更好的數(shù)據(jù)和確保更多的信息共享；

采取協(xié)調一致的多部門做法；

努力改善衛(wèi)生設施和污水處理；

必須確保政治承諾和社區(qū)參與。

病例管理

霍亂是由霍亂弧菌引起的一種腹瀉病。兒童和成人均可受到感染。在受感染者中，約20%罹患急性水瀉，其中10-20%出現(xiàn)伴有嘔吐的嚴重水瀉。主要治療是補液，并且只采用口服補液鹽就可成功治療多達80%的霍亂病例。

病例及時適當?shù)尼t(yī)療管理可顯著降低死亡率。在正確應用時，病死率應低于1%。在未治療的病例中，病死率可能達到30-50%。在過度擁擠、獲得衛(wèi)生保健有限和環(huán)境管理不穩(wěn)定的危機情況下通�？捎^察到這些病死率。

監(jiān)測系統(tǒng)

敏感監(jiān)測和及時報告有助于迅速遏制霍亂流行。在呈地方性流行的許多國家，霍亂是一種季節(jié)性疾病，每年通常在雨季期間發(fā)生。監(jiān)測系統(tǒng)可對暴發(fā)提供及早預警，它應導致協(xié)調一致的應對和協(xié)助制定防備計劃。

作為綜合監(jiān)測系統(tǒng)的一部分，一個有效率的霍亂監(jiān)測系統(tǒng)還可改進對潛在霍亂暴發(fā)的危險性評估。了解暴發(fā)的季節(jié)性和地點將對為最脆弱群體改進霍亂控制活動提供指導。這還將有助于為口服霍亂疫苗的適當使用制定指標。#p#副標題#e#

多部門策略

多部門和協(xié)調一致的策略極端重要，以便有效率地控制霍亂暴發(fā)。涉及的主要部門是衛(wèi)生、水和衛(wèi)生設施、漁業(yè)和農(nóng)業(yè)以及教育。在反復發(fā)生霍亂暴發(fā)的國家應建立霍亂協(xié)調委員會。這些委員會應由不同部門以及非政府組織和在該國存在的國際伙伴的代表參與。來自通信和信息方面的代表也可發(fā)揮重要作用。

供水和衛(wèi)生設施

霍亂通常通過經(jīng)糞便污染的水或食物傳播。暴發(fā)可在全世界供水、衛(wèi)生設施、食品安全和衛(wèi)生習慣不適當?shù)娜魏蔚貐^(qū)散在發(fā)生。世衛(wèi)組織建議改善供水和衛(wèi)生設施，將其作為避免霍亂和其它水源性流行性腹瀉病的最可持續(xù)的策略。但是，對于受霍亂影響最嚴重的許多貧窮人群而言，此類策略是不切實際的。

通過若干其它措施可減輕暴發(fā)和降低病死率。其中許多措施適合于社區(qū)參與。與個人衛(wèi)生和食物制備有關的人類行為極大地促進暴發(fā)的發(fā)生和嚴重程度。

因此，目的在于改變行為的健康教育是霍亂預防和控制的一個重要組成部分。

疫苗

世衛(wèi)組織正在評價使用較新的工具以補充傳統(tǒng)上建議的霍亂控制措施�，F(xiàn)可獲得安全有效的口服霍亂疫苗供個人和衛(wèi)生人員使用，并且正在開展工作以調查大規(guī)模疫苗接種作為一項公共衛(wèi)生戰(zhàn)略對保護危險人群的作用。問題包括后勤、成本、時間選擇、疫苗生產(chǎn)能力以及利用大規(guī)模疫苗接種的標準以遏制和預防暴發(fā)。