中醫(yī)辨證分型治療流腦
衛(wèi)氣同�。喊Y狀:頭疼,惡寒發(fā)熱,無汗或少汗,心煩,口苦而渴,嘔吐,頸疼且強直,肌肉酸疼,小便短赤,舌紅苔黃少津,脈弦數(shù)。
治則:疏表清里,解毒鎮(zhèn)痙。
方藥:白虎湯加銀花30克、連翹30克、蘆根15克、蟬衣15克、鉤藤15克、大青葉10克、僵蠶9克、龍膽草15克、甘草9克。挾濕者用甘露消毒飲;口渴明顯加花粉30克。水煎服,1日1劑。
氣營兩燔:癥狀:高熱,夜間為甚,咽燥口渴,心煩躁擾不寧,時有譫語,頭疼如裂,嘔吐,頻繁抽搐,肢體厥逆。
治則:清氣涼營,熄風(fēng)鎮(zhèn)驚。
方藥:清營湯或清瘟敗毒飲加鉤藤15克,僵蠶9克,桑枝30克。陰虛風(fēng)動者,可用大定風(fēng)珠;火熾陽亢,煩躁不寐用黃連阿膠湯;暮熱早涼,熱退無汗用青蒿鱉甲湯。水煎服,1日1劑。
熱入營血:癥狀:頭疼嘔吐,身灼熱,躁擾不安,昏狂譫妄,斑疹紫黑或吐衄便血,舌深絳,脈數(shù)。
治則:清營涼血,熄風(fēng)止痙。
方藥:犀角地黃湯加銀花30克,生決明30克,全蝎10克,鉤藤20克,大青葉30克,黃連12克。如出血較多,氣虛神疲,恐熱邪內(nèi)陷,急送人參湯托邪外出。水煎服,1日1劑。
閉證:癥狀:身熱肢厥,神昏譫語,或嗜睡昏蒙、舌蹇。#p#副標(biāo)題#e#
治則:清心開竅,涼血熄風(fēng)。
方藥:清營湯配服安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹。熱盛痰壅加竹瀝15克,瓜蔞皮30克;熱毒盛加金汁10克;竅閉加石菖蒲9克,郁金9克。
脫證:癥狀:面色蒼白,發(fā)紺,四肢厥逆,出冷汗,神情淡漠或煩躁,甚至不省人事,脈微欲絕或亂,肢體強直,呼吸短促。
治則:陰陽雙補,固脫回厥。
方藥:參附龍牡湯合生脈散。血熱內(nèi)閉,煩渴躁妄,胸腹灼熱,溺赤便秘,便下腐臭,舌苔黃燥,脈細數(shù),用犀角地黃湯合生脈散。
針灸療法:
衛(wèi)氣同病:取穴:曲池、合谷、大椎、列缺、少商、尺澤。配穴:項強頭痛配風(fēng)池、風(fēng)府、太陽;惡心嘔吐配內(nèi)關(guān)。毫針刺,用瀉法。
氣營(血)兩燔:取穴:大椎、曲池、曲澤、委中、十二井穴。配穴:神昏譫語配人中、涌泉、百會;四肢抽搐配印堂、風(fēng)府、太沖;角弓反張配身柱、陶道;煩躁不安配勞宮、少府;喉間痰鳴配豐隆。毫針刺,用瀉法。
脫證:取穴:百會、氣海、關(guān)無、內(nèi)關(guān)、足三里。配穴:氣息微弱配素髎、會陰;大汗淋漓、四肢厥冷配中脘、神闕。毫針刺,用補法。耳穴療法:取穴:神門、皮質(zhì)下、心、腦、耳尖。配穴:高熱配上屏尖;四肢抽搐、角弓反張配枕;惡心嘔吐配賁門,氣息微弱配下屏尖。耳尖點刺放血,其余穴均用強刺激,留針 15-20分鐘,每日1-2次。
灸療法:取穴:神闕、會陰、涌泉、百會、關(guān)元。灸法多用于脫證。采用艾條懸灸。每次20-30分鐘,以局部皮膚微紅灼燙為度。每日2次。皮膚針療法:取頸部和背部督脈與膀胱經(jīng),重度叩刺,以微出血為度。叩刺之后再拔以閃火罐。每日1-2次。
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