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      霍亂發(fā)病原理與病理改變

      霍亂發(fā)病原理與病理改變

      發(fā)生了霍亂這個疾病的現(xiàn)象在我們的身邊并不是特別的少見了吧啊,霍亂疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成的危害比較嚴重,為此平時的日常生活當中對于霍亂疾病的發(fā)生是一定要及時治療,那么霍亂發(fā)病原理與病理改變是什么樣的呢?

      霍亂(cholera)是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病。臨床表現(xiàn)輕重不一,輕者僅有輕度腹瀉;重者劇烈吐瀉大量米泔水樣排泄物,并引起嚴重脫水、酸鹼失衡、周圍循環(huán)衰竭及急性腎功能衰竭。

      霍亂自古以來即在印度恒河三角洲呈地方性流行,1817~1923年百余年間發(fā)生過六次世界大流行。于1883年第五次大流行中,koch從埃及患者糞便中首次發(fā)現(xiàn)了霍亂弧菌。1905年cotschlich 在埃及西奈半島el-tor檢疫站從麥加朝圣者尸體分離出類似霍亂弧菌菌株,命名為el—tor弧菌,后將el-tor弧菌所致疾病稱為副霍亂。由于兩種弧菌的形態(tài)和血清學特性基本一樣,臨床表現(xiàn)及防治也完全相同,故1962年5月第十五屆世界衛(wèi)生大會決定將兩者所致的疾病統(tǒng)稱為霍亂。1820年該病傳入我國,解放前每次世界大流行均波及我國,曾引起上百次大小流行,解放后幾乎絕跡,但近年與國外交往頻繁,極易從國外再度傳入。

      發(fā)病原理與病理改變

      霍亂弧菌經(jīng)口進入*胃部,當胃酸缺乏或被稀釋或入侵菌量較多時,弧菌即進入小腸,依其粘附因子(adherence factor)緊貼于小腸上皮細胞表面,在小腸的鹼性環(huán)境中大量繁殖,并產(chǎn)生大量的腸毒素,細菌崩解還可釋出內(nèi)毒素�;魜y腸毒素為分子量84kd的蛋白質(zhì),由亞單位a和b組成,不耐酸,不耐熱。腸毒素借助于亞單位b與細胞膜表面的單涎酸神經(jīng)節(jié)苷脂(gm1,ganglioside)結(jié)合,使活性亞單位a進入細胞膜,a單位中具二磷酸腺苷(adp)―核糖基轉(zhuǎn)移酶活性,刺激adp―核糖,使其轉(zhuǎn)移到具有控制腺苷環(huán)化酶(ac)活性的三磷酸鳥呤核苷(gtp)結(jié)合蛋白中,使gtp酶活性受到抑制,gtp不能水解成gdp,使ac活性相對增強,促使細胞內(nèi)三磷酸腺苷轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)磷酸腺苷(camp)。camp濃度的急劇升高,抑制腸粘膜細胞對鈉的正常吸收,并刺激隱窩細胞分泌氯化物和水,導致腸腔水份與電解質(zhì)大量聚集,因而出現(xiàn)劇烈的水樣腹瀉和嘔吐。

      大量吐瀉引起水和電解質(zhì)嚴重丟失是本病的主要病理生理改變。重癥患者每日大便排出量可達18000ml,臨床上呈現(xiàn)重度脫水、低血容量休克、低鉀和代謝性酸中毒,并進而造成急性腎功能衰竭。

      本病病理改變不顯著,僅見脫水、皮膚干燥、紫紺。皮下組織和肌肉極度干癟,內(nèi)臟漿膜呈深紅色、無光澤,死后尸體迅速僵硬,腸腔內(nèi)充滿“米泔水”樣液體,偶見血水樣內(nèi)容物。膽囊充滿粘稠膽汁。心、肝、脾等臟器多見縮小,腎小球及腎間質(zhì)毛細血管擴張,腎小管濁腫、變性及壞死。

      通過上文內(nèi)容的介紹,大家現(xiàn)在是否對于霍亂發(fā)病原理與病理改變是什么樣的這個問題都已經(jīng)明白了呢,希望這些能夠給您帶來了一定的幫助,平時的日常生活當中對于霍亂這個疾病的發(fā)生我們是一定要高度重視起來,積極的去進行治療。