甲肝、乙肝、丙肝、丁肝等這些常見(jiàn)的肝病，都是現(xiàn)在人們所易患的，尤其是丁肝的發(fā)病極具有升高的趨勢(shì)，而且發(fā)熱是此病最明顯的特征，其后會(huì)造成患者的食欲下降、惡心等，其實(shí)這其中可分為兩種不同類型表現(xiàn)。那么，具體有哪兩類表現(xiàn)呢？

1.HDV與HBV同時(shí)感染

見(jiàn)于既往無(wú)HDV感染， 同時(shí)感染HDV與HBV，表現(xiàn)急性丁型肝炎。其臨床癥狀與急性乙型肝炎相似，在病程中可見(jiàn)兩次膽紅素和ALT升高。血清中HBsAg先出現(xiàn)，然后肝內(nèi)HDAg陽(yáng)性。急性期患者，血清中HDAg陽(yáng)性持續(xù)數(shù)日即轉(zhuǎn)陰，繼而抗-HD IgM陽(yáng)性，持續(xù)時(shí)間短，滴度低�？�-HD IgG則為陰性。

2.HDV與HBV重疊感染

臨床表現(xiàn)多樣，可似急性肝炎，也可為慢性肝炎、重型肝炎。

多見(jiàn)于慢性HBV感染者，其癥狀主要決定于HDV感染前是慢性HBsAg攜帶者，抑或是HB慢性肝病者。如為HBsAg攜帶者，感染HDV后則表現(xiàn)似急性HBsAg陽(yáng)性肝炎，但抗-HBV IgM陰性，較單純HBV感染重。如為HBV慢性肝病，由于HBV持續(xù)感染，HDV不斷復(fù)制，使已有肝組織病變加重，可表現(xiàn)為肝炎急性發(fā)作，或加速向慢活肝和肝硬化發(fā)展。因此，凡遇慢性乙型肝炎，原病情穩(wěn)定，突然癥狀惡化，甚至發(fā)生肝功能衰竭，頗似重型肝炎，應(yīng)考慮為重疊感染HDV的可能。

特點(diǎn)

1·丁型病毒性肝炎，又簡(jiǎn)稱為丁肝，是由丁型肝炎病毒與乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的傳染病。主要通過(guò)輸血和血制品傳播，與乙型肝炎的傳播方式相似。丁型肝炎病毒(HDV)與乙型肝炎病毒(HBV)重疊感染后，可促使肝損害加重，并易發(fā)展為慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化和重型肝炎。

2·丁肝呈全世界性分布，尤其意大利南部呈高度地方性流行，發(fā)展中國(guó)家HBsAg攜帶率較高，有引起HDV感染的基礎(chǔ)。我國(guó)調(diào)查報(bào)告提示有地方性流行，各地HBsAg陽(yáng)性者HDV感染率為0～32%，總的看，北方偏低，南方偏高。重型肝炎和慢性肝病者HDV感染率先 明顯高于無(wú)癥狀HBsAg攜帶者。

3·至今抗丁型肝炎病毒尚無(wú)滿意的治療藥物。國(guó)外曾有應(yīng)用基因重組的干擾素α治療慢性HDV/HBV感染的案例，劑量非常高，達(dá)9×106U，每周肌內(nèi)注射3次，12個(gè)月為一個(gè)療程，可持續(xù)緩解50%的病人生化異常，HDV RNA受抑制，除此之外，肝組織病理學(xué)也得到改善。但是遠(yuǎn)期療效還是很難鞏固。

4·干擾素與其他抗病毒制劑聯(lián)合應(yīng)用也不能提高療效。曾有報(bào)告用膦甲酸治療HDV/HBV同時(shí)感染引起的急性重型肝炎，8例Ⅱ度以上肝性腦病的患者予160mg/(kg?d)治療12～14天有6例存活，但對(duì)慢性HDV/HBV肝炎的療效尚難肯定。

5·1996年Zavaglia等報(bào)告有12例乙/丁重疊感染的慢性肝炎，隨機(jī)分為兩組，6例用胸腺素a，900μg/m2，每周2次皮下注射，療程6個(gè)月，另6例作為空白對(duì)照。停藥后隨訪至12個(gè)月，治療組有2例ALT復(fù)常，HDV RNA轉(zhuǎn)陰，對(duì)照組無(wú)一例ALT復(fù)常或HDV RNA轉(zhuǎn)陰，因病例數(shù)太少，尚需進(jìn)一步積累資料。

不管身體產(chǎn)生多少種類型的肝炎癥狀，其不積極的發(fā)現(xiàn)給身體帶來(lái)的影響都是很大，所以在今后的生活中我們一定要加強(qiáng)日常的預(yù)防，盡量不要到小吃攤進(jìn)行飲食，同時(shí)定期的進(jìn)行肝病檢測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)及早治療對(duì)于身體的健康才是最為重要的。