人感染高致病性禽流感的治療原則
(一)隔離治療
對疑似病例、臨床診斷病例和確診病例應(yīng)進行隔離治療,隔離期限參照病人出院標(biāo)準(zhǔn)。
(二)對癥治療
可應(yīng)用解熱藥、緩解鼻粘膜充血藥、止咳祛痰藥等。兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水楊酸制劑的藥物,避免引起兒童瑞氏綜合征。
(三)抗病毒治療
應(yīng)在發(fā)熱48h內(nèi)使用抗流感病毒藥物。
1.神經(jīng)氨酸酶抑制劑
奧司他韋(Oseltamivir,達菲)為新型抗流感病毒藥物,實驗室研究表明其對禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用。
2.離子通道M2阻滯劑
金剛烷胺(Amantadine)和金剛乙胺(Rimantadine)可抑制禽流感病毒株的復(fù)制,早期應(yīng)用可能有助于阻止病情發(fā)展,減輕病情,改善預(yù)后。#p#副標(biāo)題#e#
(四)中醫(yī)治療
強調(diào)辨證施治,在中成藥應(yīng)用上要注意辨證使用口服中成藥或注射劑,可與中藥湯劑配合使用。
(五)加強支持治療和預(yù)防并發(fā)癥
注意休息、多飲水、增加營養(yǎng),給易于消化的飲食。密切觀察,監(jiān)測并預(yù)防并發(fā)癥。抗菌藥物應(yīng)在明確繼發(fā)細菌感染時或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細菌感染時使用。
(六)重癥患者的治療
重癥患者應(yīng)當(dāng)送入ICU病房進行救治。嚴重呼吸衰竭的患者應(yīng)按照ARDS的治療原則進行機械通氣治療,應(yīng)加強呼吸道的管理和患者的護理。
(七)出院標(biāo)準(zhǔn)
1. 13歲(含13歲)以上人員,原則上同時具備下列條件,并持續(xù)7d以上:
(1)體溫正常。
(2)臨床癥狀消失。
(3)胸部X線影像檢查顯示病灶明顯吸收。
2.12歲(含12歲)以下兒童,應(yīng)同時具備上訴條件,并持續(xù)7d以上。如自發(fā)病至出院不足 21d的,應(yīng)住院滿21d后方可出院。
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