霍亂的早期癥狀主要都有哪些呢
霍亂是一種屬?lài)?guó)際檢疫的傳染病。由于其傳染性和嚴(yán)重性,在我國(guó)被列入甲等傳染病,這種疾病在歷史上曾經(jīng)是人類(lèi)的最大的公敵,但是由于科技的發(fā)展,霍亂也能夠被很好的醫(yī)治。因此患者們也不要過(guò)于擔(dān)心。現(xiàn)在跟大家介紹一下霍亂的早期癥狀有哪些。
1.病程分期 典型病例病程可分3期。
(1)吐瀉期:以劇烈的腹瀉開(kāi)始,繼而出現(xiàn)嘔吐。一般不發(fā)熱,僅少數(shù)有低熱。
①腹瀉:腹瀉是發(fā)病的第一個(gè)癥狀,其特點(diǎn)為無(wú)里急后重感,多數(shù)不伴腹痛,排便后自覺(jué)輕快感。少數(shù)患者有腹部隱痛,個(gè)別病例可有陣發(fā)性腹部絞痛。排出的糞便初為黃色稀便,后為水樣便,以黃色水樣便多見(jiàn)。腹瀉嚴(yán)重者排出白色混濁的“米泔水”樣大便。有腸道出血者排出洗肉水樣大便。出血多者則呈柏油樣便,以埃爾托生物型霍亂弧菌引起者多見(jiàn)。腹瀉次數(shù)由每天數(shù)次至數(shù)十次不等,重者則大便失禁。
②嘔吐:一般發(fā)生在腹瀉之后,不伴惡心,多為噴射性嘔吐。嘔吐物初為胃內(nèi)食物,繼而為水樣,嚴(yán)重者亦可嘔吐“米泔水”樣物,與糞便性質(zhì)相似。輕者可無(wú)嘔吐。
(2)脫水期:由于劇烈的嘔吐與腹瀉,使體內(nèi)大量水分和電解質(zhì)喪失,因而出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒,嚴(yán)重者出現(xiàn)循環(huán)衰竭。本期病程長(zhǎng)短,主要決定于治療是否及時(shí)和正確與否。一般為數(shù)小時(shí)至2~3天。
①脫水:可分輕、中、重三度。輕度脫水,可見(jiàn)皮膚黏膜干燥,皮膚彈性力差,一般約失水1000ml,兒童70~80mL/kg體重;中度脫水,見(jiàn)皮膚彈性差,眼窩凹陷,聲音輕度嘶啞,血壓下降和尿量減少,喪失水分3000~3500ml。兒童80~100ml/kg體重;重度脫水,則出現(xiàn)皮膚干皺,沒(méi)有彈性,聲音嘶啞,并可見(jiàn)眼眶下陷、兩頰深凹、神志淡漠或不清的“霍亂面容”。出現(xiàn)循環(huán)衰竭和酸中毒者,若不積極搶救,可危及生命。重度脫水患者約脫水 4000ml,兒童100~120ml/kg體重。
②循環(huán)衰竭:是嚴(yán)重失水所致的失水性休克。臨床表現(xiàn):當(dāng)血容量明顯減少后,出現(xiàn)四肢厥冷,脈搏細(xì)速、甚至不能觸及,血壓下降或不能測(cè)出。繼而由于腦部供血不足,腦缺氧而出現(xiàn)意識(shí)障礙,開(kāi)始為煩躁不安,繼而呆滯、嗜睡甚至昏迷。
③尿毒癥酸中毒:臨床表現(xiàn)為呼吸增快,嚴(yán)重者除出現(xiàn)庫(kù)斯莫爾(Kussmaul)呼吸外,可有神志意識(shí)障礙,如嗜睡、感覺(jué)遲鈍甚至昏迷。
④肌肉痙攣:這是嘔吐、腹瀉使大量的鹽喪失,嚴(yán)重的低血鈉引起腓腸肌和腹直肌痙攣。臨床表現(xiàn)為痙攣部位的疼痛和肌肉呈強(qiáng)直狀態(tài)。
⑤低血鉀:腹瀉使鉀鹽大量喪失,血鉀可顯著降低。臨床表現(xiàn)為肌張力減弱,膝反射減弱或消失,腹脹,亦可出現(xiàn)。
(3)恢復(fù)期或反應(yīng)期:腹瀉停止,脫水糾正后多數(shù)患者癥狀消失,尿量增加,體力逐步恢復(fù)。但亦有少數(shù)病例由于血循環(huán)的改善,殘留于腸腔的內(nèi)毒素被吸收進(jìn)入血流,可引起輕重不一的發(fā)熱,一般患者體溫高達(dá)38~39℃,持續(xù)1~3天后自行消退。
通過(guò)我們的介紹,相信大家對(duì)霍亂的早期癥狀有所了解,其實(shí)疾病很多,但是我們無(wú)法確定自己會(huì)被哪一種侵襲,所以能做的就是學(xué)習(xí)知識(shí),預(yù)防疾病,最后也祝大家身體健康,家庭幸福。
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