霍亂有哪些常見的發(fā)病原因
在我們?nèi)粘5纳町?dāng)中,對待霍亂這種疾病,應(yīng)該是比較不常見的,特別是一些受過災(zāi)區(qū)的地區(qū)應(yīng)該會出現(xiàn)霍亂,所以我們一定要做好預(yù)防的準(zhǔn)備,對于霍亂它的病因也有很多種,所以我們一定要特別清楚下面讓我們拿具體的去了解一下吧!
發(fā)病原因
1.分類 霍亂的病原為霍亂弧菌(Vibrio cholerae),霍亂弧菌是一種能運動的彎曲呈弧形的革蘭陰性菌,根據(jù)細(xì)胞壁表面抗原成分,該病原菌被分成139個血清群,其中僅O1與O139可引起霍亂流行,WHO腹瀉控制中心根據(jù)弧菌的生化性狀,O抗原的特異性和致病性等不同,將霍亂弧菌分為三群。
(1)O1群霍亂弧菌:包括古典生物型霍亂弧菌(vibrio cholerae classical biotype,CVC)和埃爾托生物型霍亂弧菌(vibrio cholerae E1 Tor biotype,EVC),前者是19世紀(jì)從患者糞便中分離出來的弧菌;后者為20世紀(jì)初從埃及西奈半島埃爾托檢疫站所發(fā)現(xiàn)的溶血弧菌,本群霍亂弧菌是霍亂的主要致病菌。
(2)非O1群霍亂弧菌:本群弧菌鞭毛抗原與O1群相同,而菌體(O)抗原則不同,不被O1群霍亂弧菌多價血清所凝集,又稱為不凝集弧菌(non- agglutinable group vibrio,NAG vibrio),本弧菌根據(jù)O抗原的不同,可分為137個血清群(即O2~O138),其中一些弧菌能產(chǎn)生類霍亂腸毒素的毒素,而另一些則產(chǎn)生類似大腸桿菌耐熱腸毒素,因此少數(shù)血清群亦能引起胃腸炎,以往認(rèn)為非O1群霍亂弧菌僅引起散發(fā)的胃腸炎性腹瀉,而不引起暴發(fā)流行,因而此類弧菌感染不作霍亂處理。
(3)不典型O1群霍亂弧菌:本群霍亂弧菌可被多價O1群血清所凝集,但本群弧菌在體內(nèi)外均不產(chǎn)生腸毒素,因此沒有致病性。
2.形態(tài)及染色 霍亂弧菌是革蘭染色陰性,呈弧形或逗點狀桿菌,一般長1.5~3.0μm,寬0.3~0.4μm,菌體尾端有一鞭毛,運動活潑,在暗視野懸滴鏡檢可見穿梭狀運動,患者糞便直接涂片可見弧菌縱列呈“魚群”樣,O139霍亂弧菌為革蘭陰性弧菌,不具備非O1群霍亂弧菌138個血清群的典型特征,該菌長 2~3μm,寬0.5μm,菌體單端有一根鞭毛。
3.培養(yǎng)特性 霍亂弧菌在普通培養(yǎng)基中生長良好,屬兼性厭氧菌,在堿性環(huán)境中生長繁殖快,一般增菌培養(yǎng)常用pH8.4~8.6的1%堿性蛋白胨水,可以抑制其他細(xì)菌生長,O139霍亂弧菌能在無氯化鈉和30g/L氯化鈉蛋白胨水中生長,而不能在80g/L氯化鈉濃度下生長,在硫代硫酸鹽檸檬酸鹽膽鹽蔗糖瓊脂培養(yǎng)基 (TCBS)平板上菌落呈黃色,在TTG平板上菌落呈淺灰色,菌落中有黑心。
4.生化反應(yīng) O1群霍亂弧菌和非典型 O1群霍亂弧菌均能發(fā)酵蔗糖和甘露糖,不發(fā)酵阿拉伯糖,非O1霍亂弧菌對蔗糖和甘露糖發(fā)酵情況各不相同,此外埃爾托生物型能分解葡萄糖產(chǎn)生乙酸甲基甲醇 (即VP試驗),O139霍亂弧菌能發(fā)酵葡萄糖,麥芽糖,蔗糖和甘露糖,產(chǎn)酸不產(chǎn)氣,不發(fā)酵肌醇和阿拉伯糖,氧化酶試驗和明膠試驗呈陽性,靛基質(zhì)試驗陽性,對綿羊紅細(xì)胞溶血試驗結(jié)果不定( /-),對多黏菌素(50u),復(fù)方磺胺甲噁唑和DADP(二磷酸脫氧腺苷)(50和150g)不敏感,雞紅細(xì)胞凝集試驗陽性,對O1群霍亂弧菌 Murkherjee的IV和V型噬菌體不敏感。
2.病理生理
(1)水和電解質(zhì)紊亂:霍亂患者由于劇烈的嘔吐與腹瀉,體內(nèi)水和電解質(zhì)大量喪失,因而導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重脫水患者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭,若糾正失水不及時,休克時間過長,能進一步引起急性腎衰竭,雖然霍亂患者丟失的液體是等滲液體,但其中含鉀的量為血清鉀的4~6倍,而鈉和氯則稍低于血清,因此補液治療時,在有尿的情況下應(yīng)及時補鉀,否則嚴(yán)重低血鉀可導(dǎo)致心律失常;亦能引起腎小管上皮細(xì)胞變性,進一步加重腎衰竭。
(2)代謝性酸中毒:由于腹瀉丟失大量碳酸氫根,此外,失水導(dǎo)致的外周循環(huán)衰竭,組織因缺氧進行無氧代謝,因而乳酸產(chǎn)生過多可加重代謝性酸中毒,急性腎衰竭,不能排泄代謝的酸性物質(zhì),也是引起酸中毒的原因。
3.病理解剖 本病主要病理變化為嚴(yán)重脫水,臟器實質(zhì)性損害不重,可見皮膚干燥,皮下組織和肌肉脫水,心,肝,脾等臟器因脫水而縮小,腎小球和腎間質(zhì)毛細(xì)血管可見擴張,腎小管可有變性和壞死,小腸黏膜僅見非特異性浸潤。
以上文章為我們具體講解了有關(guān)于霍亂的一些傳播途徑對于霍亂這種疾病我們一定要了解了它的病因,才能夠更好的去避免傳染源,早日的恢復(fù)到健康的狀態(tài),對于一些傳播途徑及時的去阻止。才能夠更好的恢復(fù)健康的身體。
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