淋病是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界備受關(guān)注的疾病之一，也是現(xiàn)在較為難治的一種疾病，經(jīng)過(guò)臨床證明淋病患者及時(shí)治療，對(duì)治療后的恢復(fù)情況有直接關(guān)系，因此了解淋病如何診斷和鑒別很有必要的，這樣就能快速的判斷出是否患有淋病，下面就詳細(xì)的介紹一下如何診斷和鑒別淋病，希望對(duì)廣大患者能夠有所幫助。

診斷必須根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行全面分析，慎重做出確診。

(一)病史

有不潔性交史或通過(guò)其他途徑直接或間接接觸患者分泌物史，且接觸后至發(fā)病的時(shí)間與淋病潛伏期相一致。

(二)臨床表現(xiàn)

有尿痛、尿頻、尿急、尿道口流膿或白帶多，宮頸口、幼女陰道膿性分泌物，或如前述有其他器官或系統(tǒng)相應(yīng)癥征，再根據(jù)不同表現(xiàn)確定其臨床類(lèi)型。

(三)實(shí)驗(yàn)室檢查

涂片檢查中性粒細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌或經(jīng)培養(yǎng)證實(shí)。

需與男性淋病相鑒別的疾病有：

(一)非淋菌性尿道炎

雖亦有不潔性交史，但潛伏期長(zhǎng)(1～3周)，癥狀輕微，尿道分泌物量少，呈漿液性或粘液膿性。沙眼原體和解脲支原體為主要病原體，少數(shù)可由陰道毛滴蟲(chóng)、念珠菌或單純皰疹病毒引起，大腸桿菌見(jiàn)于男性同性戀的尿道炎患者。淋球菌檢查陰性。

(二)非特異性尿道炎

指與性病無(wú)關(guān)的細(xì)菌性尿道炎，如繼發(fā)于包莖的尿路感染，或繼發(fā)于尿道導(dǎo)管插入術(shù)和其他尿道器械操作引起的損傷后感染。鏡檢常為革蘭陽(yáng)性球菌。

(三)Reiter綜合征

主要癥狀發(fā)生次序?yàn)槟虻姥�、結(jié)膜炎和關(guān)節(jié)炎。發(fā)病與HLA-B 相關(guān)，病因多為沙眼衣原體(性病型)、腸道福氏痢疾桿菌(腸型)。偶見(jiàn)于淋菌性尿道炎后發(fā)病者，尚可伴發(fā)膿溢性皮膚角化癥(掌跖多見(jiàn))及環(huán)狀**炎等皮膚粘膜損害。

需與女性淋病相鑒別的疾病有：

(一)非淋菌性泌尿生殖道炎(又名非特異性生殖道感染，NSGL)

性伴侶有非淋菌性尿道炎，白帶增多，可有尿道、下腹痛，宮頸水腫呈肥大性濾泡外觀，并有粘液膿性分泌物。病原體常為沙眼衣原體和解脲支原體。

(二)念珠菌性陰道炎

外陰、陰道劇烈瘙癢，白帶增多，呈白色水樣或凝乳樣、豆腐渣樣物，略有臭味，小陰唇腫脹肥厚，陰道粘膜充血水腫，有乳白色薄膜粘附，除去薄膜可見(jiàn)輕度糜爛，白膜鏡檢可見(jiàn)成群卵形孢子及假菌絲。

(三)滴蟲(chóng)性陰道炎

陰道有瘙癢感，有大量黃白色或黃綠色分泌物，且呈泡沫狀，有腥臭味，陰道粘膜及宮頸明顯充血并有斑點(diǎn)狀出血，宮頸可呈特征性草莓狀外觀，分泌物置于含溫暖生理鹽水的玻片上鏡檢，可見(jiàn)到運(yùn)動(dòng)活潑的毛滴蟲(chóng)。

(四)細(xì)菌性陰道炎

白帶增多，呈灰白色或灰綠色，均勻一致如面糊狀粘膜附于陰道壁，有魚(yú)腥樣惡臭，pH值增高(5.0～5.5，正常 4.5)，胺試驗(yàn)陽(yáng)性，涂片可見(jiàn)乳酸桿菌減少，革蘭陰性菌增多，有大量G(-)球樣短桿狀加特納菌。生理鹽水濕片中可查見(jiàn)線索細(xì)胞(上皮細(xì)胞表面附有大量加特納菌，外觀呈胡椒粉樣)。本病陰道炎癥不很明顯、分泌物中白細(xì)胞稀少。

以上是針對(duì)淋病的診斷和鑒別的方法為大家作了詳細(xì)介紹，大家也可以根據(jù)以上癥狀來(lái)為患者做初步診斷，在及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查、診斷，一旦被確診為淋病，請(qǐng)大家不要灰心，要有積極的態(tài)度，相信醫(yī)院、相信科學(xué)更不要盲目就醫(yī)，不要相信那些江湖郎中，一定要到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行治療。