雖然青霉素的問世使得我們再也不用擔心猩紅熱的發(fā)病，但是這種疾病一旦發(fā)病很容易引發(fā)其他的并發(fā)癥，尤其是中毒性猩紅熱這種疾病，并且這種疾病很容易與其他疾病的發(fā)病癥狀相混淆，所以今天我們就請專家為我們講解一下猩紅熱與其他疾病的鑒別方法。

1.猩紅熱咽峽炎與其他咽峽炎鑒別

在出皮疹前咽峽炎與一般急性咽喉炎無法區(qū)別。白喉患者的咽峽炎比猩紅熱患者輕，假膜較堅韌且不易抹掉，而猩紅熱患者咽部膿性分泌物容易被抹掉。但須注意，猩紅熱與白喉有合并存在的可能，應仔細進行細菌學檢查。

2.猩紅熱皮疹與其他發(fā)疹性疾病的鑒別

(1)麻疹：有明顯的上呼吸道卡他癥狀。皮疹在發(fā)熱第4天出現(xiàn)，大小不等，形狀不一，為暗紅色斑丘疹，皮疹之間有正常皮膚，面部皮疹多于軀干部。有科氏斑，無草莓舌、楊梅舌。

(2)風疹：起病第1天即出皮疹。開始呈麻疹樣，很快增多且可融合成片，類似猩紅熱，但無彌漫性皮膚潮紅。皮疹于發(fā)病3天后消退，無脫屑。咽部無炎癥。耳后淋巴結常腫大。

(3)藥疹：有用藥史。皮疹有時可呈多樣化表現(xiàn)，既有猩紅熱樣皮疹，同時也有蕁麻疹樣疹。皮疹分布不均勻，出疹順序也不像猩紅熱那樣由上而下，由軀干到四肢。無草莓舌和楊梅舌，除因患者咽峽炎而服藥引起藥疹者外，一般無咽峽炎癥狀。病原菌培養(yǎng)陰性，停藥后皮疹減輕。

(4)其他細菌感染：金葡菌、C群鏈球菌、緩癥鏈球菌也有能產生紅斑毒素的菌株，其毒素的生物特性雖與A群鏈球菌的紅斑毒素不相同，但引起的猩紅熱樣皮疹則無明顯區(qū)別，鑒別主要依據(jù)細菌培養(yǎng)。緩癥鏈球菌在20世紀90年代初在江蘇發(fā)生過暴發(fā)流行，部分重癥患者出現(xiàn)了與中毒性猩紅熱類似的臨床表現(xiàn)，已研究得知此由與A群的毒素不相同的一種外毒素引起。

專家向我們介紹了猩紅熱與咽炎疾病和發(fā)疹性疾病的鑒別方法，為了能夠對這種疾病做到早發(fā)現(xiàn)早治療，我們一定要了解對這種疾病的鑒別方法。另外我們還要了解這種疾病的發(fā)病類型，以便在治療時能夠對其做到對癥治療。