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      水痘疾病有哪些臨床分型

      水痘疾病有哪些臨床分型

      水痘是一種傳染率極高的疾病,它多發(fā)生在嬰幼兒身上,它的病程比較短,只要我們及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療是不會(huì)影響患兒的成長的,為了幫助我們及時(shí)的發(fā)現(xiàn)它我們要了解有關(guān)水痘的癥狀,那么水痘的癥狀特點(diǎn)有哪些呢?以下就隨小編去了解。

      水痘有哪些臨床分型

      (1)普通型:占水痘患者的絕大多數(shù),預(yù)后良好。一般而言,水痘患者的全身癥狀相對(duì)較輕微。病程經(jīng)歷約1周,即可自愈。成人及嬰兒患者出疹往往較多,病情也較重,病程可遷延數(shù)周。

      (2)進(jìn)行性播散型水痘:可見于各種原因?qū)е碌挚沽ο魅跽�,例如,罹患白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤,或長期應(yīng)用各種免疫抑制劑、腎上腺皮質(zhì)激素的患者。此類患者受染后易于發(fā)展為進(jìn)行性播散型水痘,病情嚴(yán)重;表現(xiàn)為病毒血癥持續(xù)時(shí)間較長,有高熱及全身中毒癥狀,全身皮疹多而密集,且新的皮疹不斷出現(xiàn)。皰疹較大,可相互融合形成大皰,或呈出血性皰疹不易結(jié)痂,甚至皮疹局部皮膚及皮下組織發(fā)生大片壞死。在正常皮膚上有時(shí)亦可見到瘀點(diǎn)和瘀斑。進(jìn)行性播散型水痘患者的病死率約7%。

      (3)原發(fā)性水痘肺炎(primary varicella pneumonia):罹患者多系成人,原發(fā)性水痘肺炎出現(xiàn)于第1病日至第6病日,但病情輕重不一。輕者無明顯癥狀;重癥可有高熱、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難及發(fā)紺。胸部體征不明顯,或有少量干、濕啰音及哮鳴;X線胸片可見雙肺彌漫性結(jié)節(jié)狀陰影,肺門及肺底處較顯著。水痘肺炎的病理過程大體上與皮疹同步,常隨皮疹消退而好轉(zhuǎn);但少數(shù)重癥水痘肺炎患者臨床癥狀消失后,X線陰影仍可持續(xù)存在2~3個(gè)月方能消散。

      (4)水痘腦炎(varicella encephalopathy):較少見,罹患者在出疹后3~8天發(fā)生腦炎的臨床表現(xiàn),亦有少數(shù)見于出疹前2周至出疹后3周。一般為5~7歲幼兒,男多于女。臨床特征和腦脊液檢查特點(diǎn)與其他病毒性腦炎相似。起病緩急不一,早期可無發(fā)熱及腦膜刺激征,常見頭痛、嘔吐及感覺異常,或伴有共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、眩暈及語言障礙等小腦癥狀;嚴(yán)重者可有驚厥、癱瘓、昏睡或昏迷。病后可有精神異常,智力遲鈍及癲癇發(fā)作等后遺癥。水痘腦炎病程為1~3周,病死率5%~25%。凡以昏迷、驚厥起病者預(yù)后嚴(yán)重。

      (5)其他:重癥水痘感染患者可導(dǎo)致肝組織灶性壞死,肝細(xì)胞及膽管上皮細(xì)胞內(nèi)有典型的核內(nèi)包涵體,臨床表現(xiàn)為水痘肝炎,患者出現(xiàn)肝臟腫大、肝功能異常,可伴有黃疸。水痘并發(fā)腎炎、間質(zhì)性心肌炎等亦有報(bào)告,嚴(yán)重的心律失�?芍禄颊哜凰劳�。此外,妊娠早期感染水痘,可能引起胎兒畸形;妊娠后期感染水痘,可能引起胎兒先天性水痘綜合征。

      水痘全年均可發(fā)生,冬、春季多見。該病傳染性很強(qiáng),易感者接觸患者后約92%發(fā)病,故幼兒園、小學(xué)等兒童集體機(jī)構(gòu)易引起流行,所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須及時(shí)治療。