破傷風:病根何在?
破傷風,作為一種常見且危害巨大的疾病,其病因值得我們深入了解。眾所周知,破傷風是由破傷風梭菌引起的,而這種細菌廣泛存在于土壤和人畜糞便中。
破傷風梭菌及其毒素一般情況下不能侵入正常皮膚和粘膜,因此破傷風往往發(fā)生在受傷之后。凡是開放性損傷,無論是炎癥器傷、骨折還是燒傷,甚至只是小傷口如林刺或銹釘刺傷,都有可能成為破傷風的發(fā)病源。此外,破傷風也可見于新生兒未消毒的臍帶殘端和消毒不嚴的人工流產(chǎn)。胃腸道手術(shù)后去除體內(nèi)多年的異物后,傷口內(nèi)如果存在破傷風梭菌并不一定發(fā)生破傷風。因此,破傷風的發(fā)生不僅與細菌毒性強、數(shù)量多或個體缺乏免疫力有關(guān),還與傷口所處狀態(tài)有關(guān),如傷口狹窄、深度大、缺血、壞死組織多、排水不良、混合等狀態(tài),這些都是破傷風發(fā)病的有利因素。而土壤中含有的氯化鈣會引起其他需要氧化膿細菌感染傷口,導(dǎo)致傷口局部缺氧,進而促進組織壞死,這有利于厭氧細菌的生長繁殖。所以,帶有土壤的銹釘或林刺往往更容易引發(fā)破傷風。
破傷風梭菌屬于厭氧芽孢梭菌,長2~5μm,寬0.3~0.5μm,全身有鞭毛,可進行自主運動。該菌在厭氧環(huán)境中繁殖,形成繁殖體,并產(chǎn)生毒素,不過它很容易被消毒劑和高溫殺死。當環(huán)境條件不利時,它會形成孢子,位于菌體的一端,形狀像錘子。破傷風的孢子對外界環(huán)境有很強的抵抗力,可以在土壤中存活數(shù)年。
破傷風毒素主要分為α、β、γ三個成分,依據(jù)其不同的臨床效果而分別稱為破傷風痙攣毒素、破傷風溶血素和纖維蛋白溶酶。其中,溶血素可引起溶血和局部組織壞死,而主要的臨床癥狀則是由痙攣毒素引起的。痙攣毒素由質(zhì)粒編碼,其分子量約為160×103蛋白質(zhì)(包括重鏈和輕鏈),其中輕鏈具有毒性,可作為一種鋅依賴性內(nèi)肽酶。重鏈則具有結(jié)合和運輸功能,分為Hc和Nc,前者可與神經(jīng)細胞表面的特異性受體結(jié)合,后者則有助于將毒素內(nèi)化進入神經(jīng)細胞。
通過對破傷風病因的介紹,希望大家能夠更加深入了解這一疾病。在我們的生活中,疾病層出不窮,但只有不斷提升自己對各類疾病的了解,才能更好地保護自己。最后,祝大家身體健康,家庭幸福。
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