霍亂的的流行病學(xué)是什么?
霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,屬于國(guó)際檢疫傳染病之一,也是我國(guó)法定管理的甲類傳染病。那么,霍亂的的流行病學(xué)是什么?
一、傳染源:患者和帶菌者是霍亂的傳染源。重癥患者吐瀉物帶菌較多,極易污染環(huán)境,是重要傳染源。輕型患者和無癥狀感染者作為傳染源的意義更大。近來已有動(dòng)物(含水生動(dòng)物)作為傳染源的報(bào)道,值得重視。
二、傳播途徑:本病主要通過水、食物、生活密切接觸和蒼蠅媒介而傳播,以經(jīng)水傳播最為重要。患者吐瀉物和帶菌者糞便污染水源后易引起局部暴發(fā)流行。通常先發(fā)生于邊疆地區(qū)、沿海港口、江河沿岸及水網(wǎng)地區(qū),然后再借水路、陸路、空中交通傳播。
三、人群易感性:人群普遍易感。新疫區(qū)成人發(fā)病多,而老疫區(qū)兒童發(fā)病率高。感染霍亂弧菌后是否發(fā)病取決于機(jī)體特異和非特異的免疫力,如胃酸的pH、腸道的SIgA以及血清中特異性凝集抗體、殺菌抗體及抗毒素抗體等的殺菌作用。病后可獲一定的免疫力。
四、流行特征:自1817年古典型弧菌引起世界大流行以來,已先后波及一百多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。特別是1991年初發(fā)生在南美洲的大流行,至今仍未熄滅,僅91年一年全世界已累計(jì)發(fā)病50余萬人,成為世人矚目的生物公害。
1、地區(qū)分布:兩型弧菌引起的霍亂均有地方性疫源地,印度素有“人類霍亂的故鄉(xiāng)”之稱,印度尼西亞的蘇拉威西島則是EL―Tor弧菌的疫源地,每次世界大流行都是從上述地區(qū)擴(kuò)散而來。我國(guó)是外源性,歷次世界大流行均受其害。
2、季節(jié)分布:我國(guó)發(fā)病季節(jié)一般在5~11月,而流行高峰多在7~10月。
3、流行方式:有暴發(fā)及遷延散發(fā)兩種形式,前者常為經(jīng)水或食物傳播引起暴發(fā)流行,多見于新疫區(qū),而后者多發(fā)生在老疫區(qū)。
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