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      霍亂患者的發(fā)病原因有哪幾種

      霍亂患者的發(fā)病原因有哪幾種

      霍亂這種疾病產(chǎn)生的原因是非常多的,而這種疾病在生活中也是比較普遍的存在,嚴(yán)重危害到患者的身體健康,給他們帶來(lái)了許多的痛苦。相信大家對(duì)于霍亂疾病的病因了解的不是太多,下面我們?cè)敿?xì)的為大家具體的介紹一下吧。

      1·病理生理

      (1)水和電解質(zhì)紊亂:霍亂患者由于劇烈的嘔吐與腹瀉,體內(nèi)水和電解質(zhì)大量喪失,因而導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重脫水患者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭,若糾正失水不及時(shí),休克時(shí)間過(guò)長(zhǎng),能進(jìn)一步引起急性腎衰竭,雖然霍亂患者丟失的液體是等滲液體,但其中含鉀的量為血清鉀的4~6倍,而鈉和氯則稍低于血清,因此補(bǔ)液治療時(shí),在有尿的情況下應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀,否則嚴(yán)重低血鉀可導(dǎo)致心律失常;亦能引起腎小管上皮細(xì)胞變性,進(jìn)一步加重腎衰竭。

      (2)代謝性酸中毒:由于腹瀉丟失大量碳酸氫根,此外,失水導(dǎo)致的外周循環(huán)衰竭,組織因缺氧進(jìn)行無(wú)氧代謝,因而乳酸產(chǎn)生過(guò)多可加重代謝性酸中毒,急性腎衰竭,不能排泄代謝的酸性物質(zhì),也是引起酸中毒的原因。

      3.病理解剖 本病主要病理變化為嚴(yán)重脫水,臟器實(shí)質(zhì)性損害不重,可見(jiàn)皮膚干燥,皮下組織和肌肉脫水,心,肝,脾等臟器因脫水而縮小,腎小球和腎間質(zhì)毛細(xì)血管可見(jiàn)擴(kuò)張,腎小管可有變性和壞死,小腸黏膜僅見(jiàn)非特異性浸潤(rùn)。

      霍亂早期的癥狀

      1.病程分期 典型病例病程可分3期。

      (1)吐瀉期:以劇烈的腹瀉開(kāi)始,繼而出現(xiàn)嘔吐。一般不發(fā)熱,僅少數(shù)有低熱。

      ①腹瀉:腹瀉是發(fā)病的第一個(gè)癥狀,其特點(diǎn)為無(wú)里急后重感,多數(shù)不伴腹痛,排便后自覺(jué)輕快感。少數(shù)患者有腹部隱痛,個(gè)別病例可有陣發(fā)性腹部絞痛。排出的糞便初為黃色稀便,后為水樣便,以黃色水樣便多見(jiàn)。腹瀉嚴(yán)重者排出白色混濁的“米泔水”樣大便。有腸道出血者排出洗肉水樣大便。出血多者則呈柏油樣便,以埃爾托生物型霍亂弧菌引起者多見(jiàn)。腹瀉次數(shù)由每天數(shù)次至數(shù)十次不等,重者則大便失禁。

      ②嘔吐:一般發(fā)生在腹瀉之后,不伴惡心,多為噴射性嘔吐。嘔吐物初為胃內(nèi)食物,繼而為水樣,嚴(yán)重者亦可嘔吐“米泔水”樣物,與糞便性質(zhì)相似。輕者可無(wú)嘔吐。

      (2)脫水期:由于劇烈的嘔吐與腹瀉,使體內(nèi)大量水分和電解質(zhì)喪失,因而出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒,嚴(yán)重者出現(xiàn)循環(huán)衰竭。本期病程長(zhǎng)短,主要決定于治療是否及時(shí)和正確與否。一般為數(shù)小時(shí)至2~3天。

      ①脫水:可分輕、中、重三度。輕度脫水,可見(jiàn)皮膚黏膜干燥,皮膚彈性力差,一般約失水1000ml,兒童70~80mL/kg體重;中度脫水,見(jiàn)皮膚彈性差,眼窩凹陷,聲音輕度嘶啞,血壓下降和尿量減少,喪失水分3000~3500ml。兒童80~100ml/kg體重;重度脫水,則出現(xiàn)皮膚干皺,沒(méi)有彈性,聲音嘶啞,并可見(jiàn)眼眶下陷、兩頰深凹、神志淡漠或不清的“霍亂面容”。出現(xiàn)循環(huán)衰竭和酸中毒者,若不積極搶救,可危及生命。重度脫水患者約脫水4000ml,兒童100~120ml/kg體重。

      ②循環(huán)衰竭:是嚴(yán)重失水所致的失水性休克。臨床表現(xiàn):當(dāng)血容量明顯減少后,出現(xiàn)四肢厥冷,脈搏細(xì)速、甚至不能觸及,血壓下降或不能測(cè)出。繼而由于腦部供血不足,腦缺氧而出現(xiàn)意識(shí)障礙,開(kāi)始為煩躁不安,繼而呆滯、嗜睡甚至昏迷。

      (3)恢復(fù)期或反應(yīng)期:腹瀉停止,脫水糾正后多數(shù)患者癥狀消失,尿量增加,體力逐步恢復(fù)。但亦有少數(shù)病例由于血循環(huán)的改善,殘留于腸腔的內(nèi)毒素被吸收進(jìn)入血流,可引起輕重不一的發(fā)熱,一般患者體溫高達(dá)38~39℃,持續(xù)1~3天后自行消退。

      我們?cè)谏钪幸龊没魜y疾病的預(yù)防工作,這樣的話就要對(duì)這種疾病多了解一些,這樣才能更好的治療霍亂疾病。上面的文章中我們介紹了許多有關(guān)霍亂疾病的知識(shí),相信大家對(duì)于這種疾病都了解了,希望我們介紹的這些內(nèi)容能幫助大家。