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      治療子宮肌瘤從哪些方面著手

      治療子宮肌瘤從哪些方面著手

      子宮肌瘤在一定程度上屬于一種良性腫瘤,但是我們要注意它會(huì)惡化成癌癥,多關(guān)注自己身體的變化,尤其是子宮肌瘤的癥狀表現(xiàn),在出現(xiàn)它的相似癥狀時(shí),一定要及時(shí)的做好各項(xiàng)檢查,那么治療子宮肌瘤需要從哪些方面著手呢?

      (1)癥狀:根據(jù)癥狀選擇治療方法,在子宮肌瘤可能比其他疾病(特別是腫瘤)更重要,子宮肌瘤是良性腫瘤,不少婦女患有肌瘤,但并未接受過(guò)治療,而長(zhǎng)期健康生存,因其他原因死亡而進(jìn)行的尸檢中,往往發(fā)現(xiàn)死者子宮上長(zhǎng)有肌瘤,而他們生前從未有過(guò)子宮肌瘤的病史記載,因此,肌瘤患者有無(wú)癥狀是決定處理方針的主要根據(jù),有助于治療。

      (2)肌瘤的大小與部位:肌瘤的大小與部位在決定處理方針上也有重要意義,對(duì)于沒(méi)有癥狀或癥狀很輕的患者,肌瘤長(zhǎng)到多大仍屬安全范圍,是很難肯定的,不過(guò)絕大多數(shù)學(xué)者主張,以肌瘤相當(dāng)于12周妊娠子宮大小為標(biāo)準(zhǔn),接近或超過(guò)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),即應(yīng)進(jìn)行手術(shù),此外,應(yīng)注意肌瘤的生長(zhǎng)速度及有無(wú)盆腔合并病變,如合并有盆腔病變或肌瘤生長(zhǎng)快者,則宜及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,估計(jì)手術(shù)困難者,可考慮術(shù)前進(jìn)行藥物治療,以降低手術(shù)的難度及減少術(shù)中出血。

      (3)年齡與生育狀態(tài):對(duì)年輕,希望生育的患者,應(yīng)保留子宮,無(wú)癥狀的患者,經(jīng)觀察一段時(shí)期后,仍不能懷孕時(shí),可作肌瘤摘除術(shù),有癥狀者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肌瘤摘除,年輕患者雖然已有子女,亦可考慮進(jìn)行子宮肌瘤摘除而保留子宮,50歲左右的患者,癥狀較明顯時(shí),應(yīng)積極治療,除手術(shù)治療外,尚可考慮進(jìn)行藥物治療;癥狀或癥狀輕者,可以不進(jìn)行特殊治療,中年婦女已有子女者,一般認(rèn)為子宮已“不必要”而例行子宮切除。

      (4)全身情況:一般講,患者全身情況只能作為決定子宮肌瘤處理方針的參考,如全身情況不良由于肌瘤本身造成的(如嚴(yán)重貧血等),則應(yīng)積極處理,包括輸血等全身支持治療,或同時(shí)給予子宮肌瘤藥物治療后再進(jìn)行手術(shù)治療,如主要由其他疾病所致的全身情況不良,則應(yīng)權(quán)衡利弊,選擇合適的處理方案。

      子宮肌瘤患者應(yīng)該做什么檢查好?

      一,超聲檢查

      目前國(guó)內(nèi)B超檢查較為普遍,鑒別肌瘤,準(zhǔn)確率可達(dá)93.1%,它可顯示子宮增大,形狀不規(guī)則;肌瘤數(shù)目,部位,大小及肌瘤內(nèi)是否均勻或液化囊變等;以及周圍有否壓迫其他臟器等表現(xiàn)。

      二,探測(cè)宮腔

      用探針測(cè)量宮腔,壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形,故可用子宮探針探測(cè)宮腔的大小及方向,對(duì)照雙合診所見(jiàn),有助于確定包塊性質(zhì),同時(shí)可了解腔內(nèi)有無(wú)包塊及其所在部位。

      三,X光平片

      肌瘤鈣化時(shí),表現(xiàn)為散在一致斑點(diǎn),或殼樣鈣化包膜,或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。

      四,診斷性刮宮

      小的粘膜下肌瘤或是功能失調(diào)性子宮出血,子宮內(nèi)膜息肉不易用雙合診查出,可用刮宮術(shù)協(xié)助診斷。

      五,子宮輸卵管造影

      理想的子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數(shù)目,大小,且能定位,因此,對(duì)粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助,而且方法簡(jiǎn)單,有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內(nèi)有充盈殘缺。

      六,宮腔鏡檢查

      子宮肌瘤一般診斷不困難,通常臨床遇到困難的是小型黏膜下肌瘤,診斷性刮宮往往被漏診,宮腔鏡可以在直視下觀察宮腔內(nèi)病變性質(zhì),確定病變部位并能準(zhǔn)確地取材活檢,對(duì)小的黏膜下肌瘤也可以同時(shí)切除。

      七,腹腔鏡檢查

      隨著腹腔鏡技術(shù)在婦產(chǎn)科的廣泛應(yīng)用,目前腹腔鏡不僅作為檢查手段,而且常與手術(shù)同時(shí)進(jìn)行,并日益受到重視,子宮肌瘤臨床可以檢查清楚一般不需要作腹腔鏡檢查。

      女性朋友一定要注意在發(fā)現(xiàn)腹部腫塊的時(shí)候,要及時(shí)地通過(guò)超聲檢查來(lái)進(jìn)行確診,是不是子宮肌瘤,切不可因?yàn)樾奶勰且稽c(diǎn)檢查費(fèi)用,而導(dǎo)致疾病發(fā)展到晚期,威脅我們的生命安全,身體是革命的本錢,只有擁有健康的身體,又有可能奢望其他,希望大家一定要關(guān)注自身的健康。