肺膿腫的一些發(fā)病原因
關(guān)于肺膿腫,我們大家都知道其主要是因?yàn)橹夤芎粑赖囊恍┘?xì)菌病毒的感染而引發(fā)的炎癥。但是對于具體的一些感染原因我們應(yīng)該想一些辦法來預(yù)防,只有這樣才可以大大降低肺膿腫的發(fā)病率。下面我們一起通過下文來具體的了解一下肺膿腫的一些發(fā)病原因。
1.吸入口咽部細(xì)菌
(1)牙、牙周感染:神志不清、濫用乙醇或鎮(zhèn)靜藥、癲癇、頭部外傷、腦血管意外、糖尿病昏迷以及其他疾病所致的衰竭導(dǎo)致咳嗽反射消失誤吸。
(2)吞咽紊亂:食管良性或惡性狹窄、延髓麻痹、賁門失弛緩癥、咽囊存在導(dǎo)致誤吸。
2.各種細(xì)菌混合感染 引起壞死性肺炎。
3.遠(yuǎn)處血行播散 如尿道感染、腹部盆腔膿腫、左心心內(nèi)膜炎、身上各種插管所致感染、感染性血栓性脈管炎。
4.原有的肺病變 如支氣管擴(kuò)張、支氣管堵塞(腫瘤、異物、先天異常)。
5. 原發(fā)或繼發(fā)免疫缺陷 能引起肺膿腫的細(xì)菌很多,且多為混合感染,一般與上呼吸道、口腔常存細(xì)菌一致,包括需氧、兼性厭氧和厭氧細(xì)菌:如肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球 菌、變形桿菌、克雷白桿菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌等;厭氧菌有胨鏈球菌、胨球菌、核粒梭形桿菌等。近年來由于培養(yǎng)技術(shù)的進(jìn)步,發(fā)現(xiàn)吸入性厭氧 菌感染率可高達(dá)90%。
內(nèi)科治療
(1)急性期主要應(yīng)用抗生素治療,根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇藥物�?伸o脈注射或應(yīng)用介入放射學(xué)的方法膿腔局部給藥。效果很好用藥劑量要夠大,療程在1~2個月,一定要持續(xù)到臨床癥狀完全消失,胸部X線檢查見膿腔及炎癥完全消失,僅留下少量纖維索條陰影。如好轉(zhuǎn)慢,要考慮耐藥菌的問題,反復(fù)痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),更換適當(dāng)藥物。
(2)體位引流:及時把膿腔膿液排出,可明顯減輕中毒癥狀。根據(jù)膿的多少,每天體位排膿數(shù)次,每次15~30min,根據(jù)病變所在部位采取適當(dāng)?shù)捏w位,也可進(jìn)行纖支鏡檢查明確膿的來源。體位引流可與霧化吸入療法結(jié)合進(jìn)行,大咯血者暫不宜體位引流,因有導(dǎo)致再咯血的危險(xiǎn)。
(3)對癥及支持療法:應(yīng)用支氣管解痙劑、祛痰劑等,增加營養(yǎng),必要時輸血,特別在有明顯貧血及準(zhǔn)備手術(shù)前。
溫馨提示,通過閱讀上文我們了解了肺膿腫的發(fā)病原因以及治療方法。由此可見,患有肺膿腫在發(fā)病前的3個月內(nèi)一定要采取全身以及藥物治療。這樣可以大大增強(qiáng)自己的體質(zhì),迅速的治療恢復(fù)。并且要注意術(shù)后的護(hù)理。
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