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      支氣管擴(kuò)張要做哪些檢查
      
                
      支氣管擴(kuò)張要做哪些檢查
      
                
      
                    
                
      
                
      
                    
      1.胸部X線檢查 支氣管柱狀擴(kuò)張典型的X線表現(xiàn)是軌道征，系增厚的支氣管壁影。支氣管囊狀擴(kuò)張典型的X線表現(xiàn)是卷發(fā)狀陰影，表現(xiàn)為粗亂肺紋中有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或，感染時陰影內(nèi)出現(xiàn)液平。
      

       
      

      2.胸部薄層CT 顯示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或成串成簇的囊樣改變。高分辨CT (high-resolution CT，HRCT)較常規(guī)CT具有更高的空間和密度分辨力，它能夠顯示次級肺小葉為基本單位的肺內(nèi)組織結(jié)構(gòu)，目前已基本取代支氣管造影。
      

       
      

      3.纖維支氣管鏡 通過纖維支氣管鏡檢查，或做局部支氣管造影，可以明確出血、擴(kuò)張或阻塞部位，還可進(jìn)行局部灌洗，取得沖洗液作涂片革蘭染色、細(xì)胞學(xué)檢查，或細(xì)菌培養(yǎng)等，對診斷和治療也有幫助。
      

       
      

      4.肺功能檢查 1秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能損害為漸進(jìn)性，表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV1、FEV1/FVC、PEF降低。殘氣量/肺總量比值殘氣占肺總量百分比增高。后期可有低氧血癥。
      

       
      

      5.痰培養(yǎng) 典型的痰液在放置數(shù)小時后，可分為3層，上層為泡沫，中層為黏液，下層為黃綠膿性物和壞死組織，在有厭氧菌生長的痰有惡臭，培養(yǎng)可見致病菌。結(jié)核性支氣管擴(kuò)張有時痰結(jié)核菌可為陽性。
      

       
      

      6.繼發(fā)感染時血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高，核左移。血沉增快。
      

       
      

      7.其他檢驗 藥敏的細(xì)菌學(xué)檢查，針對囊性纖維化的Sweat試驗、血清免疫球蛋白測定(B淋巴細(xì)胞)、淋巴細(xì)胞計數(shù)和皮膚試驗(T淋巴細(xì)胞)、白細(xì)胞計數(shù)和分類(吞噬細(xì)胞)、補(bǔ)體成分測定(CH50、C3、C4)。