支氣管擴(kuò)張的癥狀和體征
生活中有很多的人會(huì)出現(xiàn)疾病,因?yàn)橹夤軘U(kuò)張的危害很大,患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查和治療,避免錯(cuò)過治療的最佳時(shí)期,而且對(duì)患者的診斷也有很大的幫助。所以,下面就由小編來介紹一下有關(guān)支氣管擴(kuò)張的癥狀和體征。
一、癥狀
支氣管擴(kuò)張病程多呈慢性經(jīng)過,可發(fā)生于任何年齡。起病往往可追溯到幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺纖維化等病史。癥狀可能在若干年后才出現(xiàn)。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血�?忍翟诔科�、傍晚和就寢時(shí)最多,每天可達(dá)100~400ml,許多病人在其他時(shí)間幾乎沒有咳嗽�?忍低〞硶r(shí)患者自感輕松;痰液引流不暢,則感胸悶、全身癥狀亦明顯加重。痰液多呈黃綠色膿樣,合并厭氧菌感染時(shí)可臭味,收集全日痰靜置于玻璃瓶中,數(shù)小時(shí)后可分為3層:上層為泡沫,中層為黃綠色混濁膿液,下層為壞死組織沉淀物。90%患者常有咯血,程度不等,咯血量與病情嚴(yán)重程度、病變范圍不一定平行。有些病人,咯血可能是其首發(fā)和惟一的主訴,臨床上稱為“干性支氣管擴(kuò)張”,常見于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張,病變多在上葉支氣管。若反復(fù)繼發(fā)感染,可出現(xiàn)全身毒血癥狀,病人時(shí)有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等。當(dāng)支氣管擴(kuò)張并發(fā)代償性或阻塞性肺氣腫時(shí),患者可有呼吸困難、氣急或發(fā)紺,晚期可出現(xiàn)肺心病及心肺功能衰竭的表現(xiàn)。
二、體征:
支氣管擴(kuò)張?bào)w征無特征性,但肺部任何部位的持續(xù)性固定濕啰音可能提示支氣管擴(kuò)張,并發(fā)肺氣腫、肺心病可有相應(yīng)的體征。部分病人(1/3)可有杵狀指(趾),全身營(yíng)養(yǎng)不良。
三、診斷標(biāo)準(zhǔn):
診斷依據(jù)為:
1.幼年有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺結(jié)核病史等。
2.出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳膿痰或反復(fù)咯血癥狀。
3.體檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音,杵狀指(趾)。
4.X線檢查示肺紋理增多、增粗,排列紊亂,其中可見到卷發(fā)狀陰影,并發(fā)感染出現(xiàn)小液平,CT典型表現(xiàn)為“軌道征”或“戒指征”或“葡萄征”。確診有賴于支氣管碘油造影或HRCT。懷疑先天因素應(yīng)作相關(guān)檢查,如血清Ig濃度測(cè)定、血清γ-球蛋白測(cè)定、胰腺功能檢查、鼻或支氣管黏膜活檢等。
上面就是對(duì)支氣管擴(kuò)張的有關(guān)癥狀和體征的介紹,不知道你們看完這文章之后懂得了多少內(nèi)容。疾病的癥狀和體征是對(duì)疾病發(fā)現(xiàn)最好的憑借工具,對(duì)此有足夠的了解就能夠很好的幫助到病患者。謝謝大家閱讀小編的文章。
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