隨著年齡的增長，氣胸是常見的疾病之一。很多老年人為此感到恐慌，焦慮。引起氣胸的原因多種多樣，今天小編來給大家詳細(xì)介紹一下氣胸的病因，希望對大家有所幫助，也希望以此來引起更多老年人的關(guān)注，對預(yù)防氣胸這類疾病有所幫助。

胸膜腔為臟層胸膜與壁層胸膜之間的密閉腔隙。因受肺臟向心回縮力的作用，胸腔呈現(xiàn)負(fù)壓，低于大氣壓0.29～0.49kPa(3～5cmH2O)。當(dāng)胸膜因病變或外傷破裂時，胸膜腔與大氣勾通，氣流便進(jìn)入胸腔，形成胸膜腔積氣，稱為氣胸(pneumothorax)。

【病因】

通常分為以下三類。

(一)人工氣胸 系用人工方法將空氣注入胸膜腔，以鑒別胸膜或肺內(nèi)病變;或用于治療肺部疾病如肺結(jié)核等。

(二)創(chuàng)傷性氣胸 胸部創(chuàng)傷或醫(yī)療操作損傷臟層胸膜引起氣胸，如胸部銳器刺傷、槍彈的穿透傷或嚴(yán)重?cái)D壓傷，以及在頸、胸部為診斷、治療所進(jìn)行的各項(xiàng)侵入性操作(胸腔穿刺、穴位針刺、鎖骨下靜脈插管、臂叢神經(jīng)麻醉、胸膜活檢及經(jīng)皮穿刺肺活檢等)損傷臟層胸膜和肺組織。常為血?dú)庑�。呼吸機(jī)控制呼吸治療過程中，吸氣壓或呼氣末正壓過大導(dǎo)致肺泡破裂引起的壓力創(chuàng)傷性氣胸。

(三)自發(fā)性氣胸 分為兩型。

1.原發(fā)性氣胸 又稱特發(fā)性氣胸。指肺部常規(guī)X線檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸。多見于20～40歲青壯年，男性較多。

2.繼發(fā)性氣胸 繼發(fā)于肺臟各種疾病，常見于40歲以上。

【分型說明】

根據(jù)臟層胸膜破裂情況及胸腔內(nèi)壓力的變化將氣胸分為三種類型。

(一)閉合性氣胸 由于臟層胸膜裂口隨著肺臟萎陷而關(guān)閉，停止空氣繼續(xù)進(jìn)入胸腔，胸內(nèi)壓接近或稍超過大氣壓。抽氣后，胸內(nèi)壓下降，留針1～2分鐘壓力不再上升。

(二)開放性氣胸 支氣管胸膜瘺持續(xù)開放，空氣自由進(jìn)出胸膜腔，胸內(nèi)壓接近大氣壓，在"0"上下，抽氣后壓力不變。

(三)張力性氣胸 由于裂孔呈單向活瓣作用，吸氣時，空氣進(jìn)入胸膜腔;呼氣時，空氣滯積于胸膜腔內(nèi)，胸內(nèi)壓急驟上升，可超過19.6kPa(20cmH2O)。肺臟大面積受壓，呼吸困難，縱隔推向健側(cè)，循環(huán)受到障礙。抽氣后胸內(nèi)壓下降，片刻又迅速上升為正壓。

【臨床表現(xiàn)】

氣胸的臨床表現(xiàn)取決于發(fā)生的快慢、肺萎縮程度和肺部原有的病變�；颊叱Ｓ锌人�、提重、劇烈運(yùn)動等誘因，不少在正常活動或安靜休息時發(fā)病。多為急驟發(fā)病。典型癥狀呈突發(fā)胸痛、銳痛，常位于氣胸同側(cè)。繼之出現(xiàn)呼吸困難和刺激性干咳。氣胸量大或肺部原有病變者往往氣急顯著，紫紺，不能平臥。少量氣胸時體征不明顯。氣胸在30%以上，患側(cè)胸廓膨隆，呼吸運(yùn)動減弱，叩診呈鼓音，心、肝濁音區(qū)消失，語顫和呼吸音均減弱或消失。左側(cè)少量氣胸時，可在左心緣處聽到與心跳同步的劈拍聲，稱Hamman征，病人左側(cè)臥位呼氣時最清楚。大量氣胸可使心臟、氣管向健側(cè)移位。有水氣胸時可聞及胸內(nèi)振水聲。

急性氣胸肺萎縮大于20%時，肺容量和肺活量減低，出現(xiàn)限制性通氣功能障礙。萎縮的肺泡無通氣，但血液灌流仍正常，肺動脈內(nèi)靜脈血得不到充分氧合而進(jìn)入肺靜脈內(nèi)，引起右至左分流，產(chǎn)生缺氧。隨后，由于萎縮肺血流減少，分流不再存在，缺氧減輕。

慢性氣胸主要表現(xiàn)為肺容量減少、肺活量降低、肺順應(yīng)性下降、呈限制性通氣障礙。

通過以上對氣胸病因以及其相關(guān)臨床表現(xiàn)的介紹，希望對大家預(yù)防氣胸病有所幫助。小編也希望大家能夠根據(jù)小編提供給大家的有關(guān)氣胸病因的常識，在日常生活中多加注意，從一點(diǎn)一滴小時做起，預(yù)防氣胸等其他疾病的發(fā)生，祝大家身體健康，生活愉快！