支氣管擴(kuò)張的癥狀表現(xiàn)是什么呢
由于支氣管擴(kuò)張的影響比較大,患上支氣管擴(kuò)張之后就無(wú)法正常的生活和工作,所以生活中大家都害怕會(huì)患上支氣管擴(kuò)張,但是由于大家對(duì)支氣管擴(kuò)張缺乏一定的了解,不知道支氣管擴(kuò)張的癥狀有哪些,所以在預(yù)防方面還有所欠缺。因此我們要提高對(duì)支氣管擴(kuò)張的認(rèn)識(shí)和了解
一、癥狀
支氣管擴(kuò)張病程多呈慢性經(jīng)過(guò),可發(fā)生于任何年齡。起病往往可追溯到幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺結(jié)核、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、肺纖維化等病史。癥狀可能在若干年后才出現(xiàn)。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寢時(shí)最多,每天可達(dá)100~400ml,許多病人在其他時(shí)間幾乎沒(méi)有咳嗽。咳痰通暢時(shí)患者自感輕松;痰液引流不暢,則感胸悶、全身癥狀亦明顯加重。
痰液多呈黃綠色膿樣,合并厭氧菌感染時(shí)可臭味,收集全日痰靜置于玻璃瓶中,數(shù)小時(shí)后可分為3層:上層為泡沫,中層為黃綠色混濁膿液,下層為壞死組織沉淀物。90%患者常有咯血,程度不等,咯血量與病情嚴(yán)重程度、病變范圍不一定平行。有些病人,咯血可能是其首發(fā)和惟一的主訴,臨床上稱為“干性支氣管擴(kuò)張”,常見(jiàn)于結(jié)核性支氣管擴(kuò)張,病變多在上葉支氣管。若反復(fù)繼發(fā)感染,可出現(xiàn)全身毒血癥狀,病人時(shí)有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等。當(dāng)支氣管擴(kuò)張并發(fā)代償性或阻塞性肺氣腫時(shí),患者可有呼吸困難、氣急或發(fā)紺,晚期可出現(xiàn)肺心病及心肺功能衰竭的表現(xiàn)。
二、體征:
支氣管擴(kuò)張?bào)w征無(wú)特征性,但肺部任何部位的持續(xù)性固定濕啰音可能提示支氣管擴(kuò)張,并發(fā)肺氣腫、肺心病可有相應(yīng)的體征。部分病人(1/3)可有杵狀指(趾),全身營(yíng)養(yǎng)不良。
三、診斷標(biāo)準(zhǔn):
診斷依據(jù)為:
1.幼年有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或肺結(jié)核病史等。
2.出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳膿痰或反復(fù)咯血癥狀。
3.體檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音,杵狀指(趾)。
4.X線檢查示肺紋理增多、增粗,排列紊亂,其中可見(jiàn)到卷發(fā)狀陰影,并發(fā)感染出現(xiàn)小液平,CT典型表現(xiàn)為“軌道征”或“戒指征”或“葡萄征”。確診有賴于支氣管碘油造影或HRCT。懷疑先天因素應(yīng)作相關(guān)檢查,如血清Ig濃度測(cè)定、血清γ-球蛋白測(cè)定、胰腺功能檢查、鼻或支氣管黏膜活檢等。
生活中支氣管擴(kuò)張的發(fā)病率相對(duì)很高,而且對(duì)支氣管擴(kuò)張患者的健康的危害也很大,所以我們要提高對(duì)支氣管擴(kuò)張這種疾病的警惕,做好對(duì)支氣管擴(kuò)張預(yù)防的工作。生活中也要注意飲食事項(xiàng),及時(shí)的治療。
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