日常中因?yàn)檐嚨満鸵馔馐鹿实惹闆r，引發(fā)氣胸的發(fā)病也在逐年增高，患者在發(fā)現(xiàn)自己患病后，都會(huì)選擇積極就醫(yī)檢查，但是因?yàn)椴涣私獬Ｒ?guī)檢查有哪些，以致出現(xiàn)不必要的檢查或漏掉檢查的情況�，F(xiàn)在我們就請(qǐng)專家為我們介紹一下氣胸的常規(guī)檢查有哪些。

氣胸檢查

(一)影像學(xué)檢查：X線檢查是診斷氣胸的重要方法。胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明確的氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線，呈外凸線條影，氣胸線外為無(wú)肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時(shí)可見(jiàn)縱隔、心臟向健側(cè)移位。

合并胸腔積液時(shí)可見(jiàn)氣液面。局限性氣胸在后前位X線檢查時(shí)易漏診，側(cè)位胸片可協(xié)助診斷，X線透視下轉(zhuǎn)動(dòng)體位也可發(fā)現(xiàn)。若圍繞心緣旁有透光帶應(yīng)考慮有縱隔氣腫。胸片是最常應(yīng)用于診斷氣胸的檢查方法，CT對(duì)于小量氣胸、局限性氣胸以及肺大皰與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準(zhǔn)確。氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影，伴有肺組織不同程度的壓縮萎陷改變。

(二)氣胸的容量，就容積而言，很難從 X胸片精確估計(jì)。并且，X胸片存在低估氣胸量的趨勢(shì)，因?yàn)樗�是一個(gè)二維圖像，而胸膜腔是三維結(jié)構(gòu)。1993年英國(guó)胸腔學(xué)會(huì)指南將氣胸分為三類[9]：小量：肺周邊緣少量氣體;中量：肺被壓縮至距心緣的一半;大量：肺不含氣體，并從膈肌分離。用該法估計(jì)氣胸量往往低于實(shí)際大小。

2003年英國(guó)胸腔學(xué)會(huì)的指南中指出，氣胸量近似肺門水平線上肺直徑立方與半胸直徑立方的比率，如果后前位X線胸片肺直徑為9 CM，半胸直徑為10 CM，那么1 CM氣胸大約占半胸容積的：(103 – 93)÷ 103 = 27%。同樣，2 CM氣胸占半胸容積的49%。如果氣胸時(shí)肺邊緣至胸壁的大約距離1 CM，那么不主張采用針穿抽氣。

然而，既然肺邊緣至胸壁距離2 CM的氣胸的實(shí)際容量大約占單側(cè)胸腔容量的50%，那么應(yīng)該考慮為大量氣胸，如果情況許可，抽氣是安全的。因此，英國(guó)胸腔學(xué)會(huì)最近規(guī)定，“小量”氣胸是指肺門水平側(cè)胸壁至肺邊緣的距離2 CM，而“大量”氣胸是指?jìng)?cè)胸壁至肺邊緣的距離≥2 CM。

如果需要精確估計(jì)氣胸的容量，CT掃描是最好的方法。另外，CT掃描還是氣胸與某些疑難病例(例如肺壓縮不明顯而出現(xiàn)窒息的外科性肺氣腫、復(fù)雜性囊性肺疾病有可疑性肺大皰等)相鑒別唯一有效的手段。

(三)胸內(nèi)壓測(cè)定：有助于氣胸分型和治療。

(四)血?dú)夥治龊头喂δ軝z查：多數(shù)氣胸患者的動(dòng)脈血?dú)夥治霾徽���，有超過(guò)75%的患者PAO2低于80 MMHG。16%的繼發(fā)性氣胸患者PAO2 55 MMHG、PACO2 50 MMHG。肺功能檢查對(duì)檢測(cè)氣胸發(fā)生或者容量的大小幫助不大，故不推薦采用。

(五)胸腔鏡檢查：可明確胸膜破裂口的部位以及基礎(chǔ)病變，同時(shí)可以進(jìn)行治療。

怎么護(hù)理氣胸患者呢?

一、 執(zhí)行呼吸系統(tǒng)疾病一般常規(guī)。

二、絕對(duì)臥床休息。取半臥位或坐位，避免過(guò)多的搬動(dòng)病人和不必要的活動(dòng)�？人詴r(shí)不要用力，以免自發(fā)性氣胸反復(fù)發(fā)生。保持大便通暢。

三、呼吸急促或紫紺時(shí) ，應(yīng)急速給予氧氣吸入。

四、配合醫(yī)師進(jìn)行胸腔抽氣，抽氣時(shí)，病人避免過(guò)度用力和劇咳，可給予鎮(zhèn)靜、止痛、鎮(zhèn)咳、藥物。以免咳嗽用力而促使自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)。

專家向我們介紹了氣胸的常規(guī)檢查，患者一定要對(duì)其進(jìn)行了解，避免在檢查時(shí)出現(xiàn)漏掉或是多做，姐事件和金錢�；颊咴谌粘Ｖ幸惨�了解��(duì)這種疾病的正確護(hù)理方法，避免因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致的病情加重。