肺膿腫比較常見的3種類型
大家若是出現(xiàn)了肺部疾病,就應(yīng)該重視起來,因?yàn)槿说暮粑�,需要靠肺部,很多的人容易出現(xiàn)肺膿腫,出現(xiàn)了這種疾病之后,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺壞死,危害很大,大家需要注意一些類型,肺膿腫比較常見的3種類型希望大家有所認(rèn)識(shí)。
1、繼發(fā)性肺膿腫
在某些細(xì)菌性肺炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管囊腫、支氣管肺癌、肺結(jié)核空洞等繼發(fā)感染所致的繼發(fā)性肺膿腫;肺部鄰近器官化膿性病變,如膈下膿腫、腎周圍膿腫、脊柱膿腫、或食管穿孔感染穿破至肺所形成肺膿腫;要注意的是阿米巴肝膿腫好發(fā)于右肝頂部,易穿破膈至右肺下葉,形成阿米巴肺膿腫。
2、血源性肺膿腫
因皮膚外傷感染、癰癤、骨髓所致的敗血癥、膿毒菌栓經(jīng)血行播散到肺,引起小血管栓塞、炎癥、壞死而形成肺膿腫。常為兩肺外周部的多發(fā)性病變。致病菌以金黃色葡萄球菌為常見。
3、吸入性肺膿腫
病原體經(jīng)口、鼻咽腔吸入為肺膿腫發(fā)病的最主要原因。正常情況下,呼吸道有靈敏的咳嗽反射,可以防止誤吸。但當(dāng)有扁桃體炎、鼻竇炎、鑿槽膿溢或齲齒等膿性分泌物;口腔、鼻、咽部手術(shù)后的血塊,齒垢或嘔吐物等,在神志昏迷、麻醉等情況下,或由于受寒、極度疲勞等誘因的影響,全身免疫與呼吸道防御功能降低,在深睡時(shí)可將各種污染物經(jīng)氣管被吸入肺內(nèi),造成細(xì)支氣管阻塞,病原菌繁殖而發(fā)病。
肺膿腫引流管的護(hù)理:
1、觀察引流液的量及性狀若引流量多,且色鮮紅,提示有活動(dòng)性出血,應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。
2、每日更換引流瓶一次,引流瓶內(nèi)需放置一定量的無菌生理鹽水。
3、拔管指征:滿足以下條件,患者無呼吸困難,胸片檢查證實(shí)肺擴(kuò)張良好即可拔管。開胸術(shù)后48-72h,引流量小于50ml/24h,顏色變淡;膿胸引流量小于10ml/24h;氣胸停止漏氣大于24h;血胸停止出血大于24h。
方法:先用血管鉗夾緊胸腔導(dǎo)管,再將胸腔導(dǎo)管與引流裝置解脫,常規(guī)消毒后,拆除固定縫線,囑患者深吸一口氣,屏住呼吸,將胸腔導(dǎo)管拔出,迅速用凡士林厚紗布覆蓋,寬膠布封閉,胸帶包扎。拔管后還應(yīng)注意是否重新出現(xiàn)胸腔積氣或積液征象。
我們應(yīng)該關(guān)注這種疾病的發(fā)展,根據(jù)患者的病情合理的進(jìn)行治療,同時(shí)也要注意保健,采取合理的方法進(jìn)行治療,可以進(jìn)行引流,但是應(yīng)該注意自己的飲食,有效地增強(qiáng)體質(zhì),減少膿液的生成,而且要注意多休息,有效地恢復(fù)。
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