在目前來(lái)看肺炎還是比較多發(fā)的，在生活中有好多因素可能會(huì)引起肺炎的出現(xiàn)，此病的出現(xiàn)不僅對(duì)患者的生活有影響，還嚴(yán)重的侵害者患者的肺部,出現(xiàn)肺炎疾病后我們需要做一些檢查，來(lái)確定肺炎的癥狀，下面我們就一起來(lái)認(rèn)識(shí)一些肺炎的檢查項(xiàng)目吧。

診斷檢查：

肺炎診斷應(yīng)依靠某一地區(qū)流行的病原體的流行病學(xué)情況(尤其病毒感染)，臨床癥狀、體征、X線檢查及實(shí)驗(yàn)室輔助檢查全面綜合分析，當(dāng)臨床符合肺炎而胸部X線檢查陰性時(shí)則可按肺炎試驗(yàn)治療。

輔助檢查：血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白(CRP)，四唑氮藍(lán)試驗(yàn)( NBT)，胸部X線檢查，必要時(shí)可做胸部CT。

病原學(xué)檢查：

1.小兒肺炎細(xì)菌病原診斷

口咽部痰液涂片鏡檢細(xì)菌很難確定病原菌是否來(lái)自肺部，僅有參考價(jià)值，自氣管取痰液、胸積液、血液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果較可靠，間時(shí)作藥物敏感試驗(yàn)。如有條件亦可通過(guò)纖維支氣管鏡取得肺灌洗液或肺組織穿刺物培養(yǎng)致病菌，所得結(jié)果最為可靠。

2.小兒肺炎病毒病原診斷

常用的傳統(tǒng)的診斷方法是病毒分離與鑒定，以及采取急性期及恢復(fù)期雙份血清檢查特異性病毒抗體，該技術(shù)可靠、敏感、特異、重復(fù)性好，而且病毒變異株的發(fā)現(xiàn)為免疫預(yù)防與各項(xiàng)基礎(chǔ)研究提供了保證。故一直被當(dāng)作診斷小兒肺炎的傳統(tǒng)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。但此法出結(jié)果時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)臨床診斷及治療具一定的局限性。

近年來(lái)快速診斷方法進(jìn)展較快，指導(dǎo)臨床的病原診斷意義較大。常用的有免疫熒光技術(shù)，本技術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛的檢測(cè)手段，費(fèi)時(shí)短，僅需幾小時(shí)就能出報(bào)告，具有特異、敏感、操作簡(jiǎn)易的特點(diǎn)。該技術(shù)既可檢測(cè)病毒抗原也可檢測(cè)患兒的血清抗體。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)( ELISA)也被廣泛應(yīng)用于檢測(cè)小兒肺炎的病毒病原檢測(cè)。

診斷步驟

1.確定肺炎診斷,根據(jù)典型癥狀確定肺炎診斷，注意與肺結(jié)核、肺癌、急性肺膿腫等疾病鑒別。

2.根據(jù)患病環(huán)境區(qū)分,區(qū)分社區(qū)獲得性肺炎和院內(nèi)獲得性肺炎。

3.評(píng)估肺炎嚴(yán)重程度,評(píng)估肺炎的嚴(yán)重程度對(duì)確定治療方案和預(yù)測(cè)預(yù)后十分重要。

根據(jù)美國(guó)感染疾病學(xué)會(huì)/美國(guó)胸科協(xié)會(huì)2007年關(guān)于成人CAP共識(shí)指南，重癥肺炎的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①需要機(jī)械通氣;②感染性休克需要血管收縮劑治療。次要診斷標(biāo)準(zhǔn)：①呼吸頻率≥30次/分;②氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)≤250;③多肺葉浸潤(rùn);④意識(shí)障礙/定向障礙;⑤氮質(zhì)血癥(BUN>20mg/dl);⑥白細(xì)胞減少(WBC<4.0×10^9/L_);⑦血小板減少(<10.0 ×10^9/L);⑧低體溫;⑨低血壓。符合1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)或3項(xiàng)以上次要標(biāo)準(zhǔn)者可診斷重癥肺炎，考慮收入ICU治療。

4.確定病原體,采用留取痰液、經(jīng)纖維支氣管鏡或人工氣道吸引、防污染毛刷、支氣管肺泡灌洗、經(jīng)皮細(xì)針吸檢等方式收集呼吸道標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)培養(yǎng)，也可采用血培養(yǎng)和胸腔積液培養(yǎng)的方式獲得病原學(xué)結(jié)果。

肺炎出現(xiàn)后的檢查就是這些了，肺炎的出現(xiàn)會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的痛苦，給他們的生活和工作都帶來(lái)了影響，我們應(yīng)提前預(yù)防此病的出現(xiàn)，還要更深入的去了解肺炎方面的知識(shí)，出現(xiàn)肺炎后一定要做好檢查工作，才能對(duì)治療肺炎有幫助。