慢性肺栓塞疾病在目前來看還是多發(fā)的，隨著人們生活的變化越來越多的疾病出現(xiàn)在我們的身邊，慢性肺栓塞疾病出現(xiàn)后對患者的傷害相當(dāng)嚴重，只有積極的預(yù)防和正確的治療，才會遠離此病的困擾，那么下面我們就一起來了解一些慢性肺栓塞疾病出現(xiàn)后的治療方法。

慢性肺栓塞治療

1)經(jīng)導(dǎo)管植入下腔靜脈濾器：若肺栓塞或深靜脈血栓栓塞患者因存在禁忌證而不能接受抗凝治療，可以通過導(dǎo)管向下腔靜脈內(nèi)植入過濾裝置，以期在大的血栓進入肺循環(huán)前將其捕獲。

(2)其他介入治療方法：曾有文獻報道，通過經(jīng)皮經(jīng)血管成形導(dǎo)管進行經(jīng)皮經(jīng)靜脈血栓切除術(shù)和利用溶栓導(dǎo)絲進行經(jīng)導(dǎo)管機械溶栓成功。Inoue等報道，經(jīng)導(dǎo)管血栓抽吸術(shù)與機械溶栓的成功率分別為25%和100%。Isoda等對1例急性嚴重肺栓塞患者采用經(jīng)皮腔內(nèi)成形球囊導(dǎo)管進行機械溶栓獲得成功。

這些經(jīng)驗表明，介入療法在肺栓塞的治療中很有前途，可在藥物溶栓治療失敗或存在溶栓治療禁忌證的情況下選擇應(yīng)用。通過導(dǎo)管進行機械溶栓時，近端大血栓被溶解而消散，使肺部血流灌注量明顯提高。在此過程中，小的血栓碎塊雖將進入周圍肺動脈。有可能引起遠端微小肺動脈栓塞，但周圍肺血管的體積遠較血栓的體積為大，這種微小栓塞并不引起嚴重后果。而且，血栓消散后血管暢通，右心功能得到改善，患者從中得到的益處遠勝于微小栓塞可能帶來的損失。

3.手術(shù)治療當(dāng)確診為肺栓塞的患者處在不穩(wěn)定狀態(tài)下，應(yīng)立即進行溶栓治療或急診外科血栓切除術(shù)以清除血栓。在這種情況下，進行治療的益處遠大于相對禁忌證所可能帶來的危險。

(1)急診血栓切除術(shù)：此手術(shù)主要適用于無法通過內(nèi)科的溶栓治療，使病情得到改善的重癥肺栓塞患者。通過手術(shù)摘除肺血栓內(nèi)膜。因為患者病情較重，所以采用該方法的手術(shù)死亡率很高。

(2)建立心肺旁路通道：對于肺栓塞造成的心肺功能衰竭，建立股靜脈-股動脈心肺旁路通道是一種很好的方法，因為其可以提供灌注和氣體變換，使患者能夠等待更進一步的治療。由于在建立側(cè)支通道時造成的股靜脈和動脈導(dǎo)管孔洞，在成功溶解血凝塊之后，應(yīng)將患者置于密切監(jiān)視下，直到全身溶栓效果終止。

慢性肺栓塞癥狀表現(xiàn)

肺栓塞的臨床表現(xiàn)與肺動脈機械性梗阻有密切關(guān)系。當(dāng)肺動脈較人分支被阻塞，或肺動脈多個分支被阻塞。阻塞范圍超過肺動脈內(nèi)徑的50%～70%者容易導(dǎo)致猝死。猝死原因是肺動脈高壓，右心衰竭、心排血量銳減、腦及冠狀動脈血流減少、缺氧及不可逆性休克。

常見的體征為呼吸增快，發(fā)紺，肺部濕啰音或哮鳴音，肺血管雜音，胸膜摩擦音或胸腔積液體征。循環(huán)系統(tǒng)體征有心動過速、P2亢進及休克，或急慢性肺心病相應(yīng)表現(xiàn)。約40%的患者有低至中等度發(fā)熱，少數(shù)患者早期有高熱。

臨床癥狀及體征常常是非特異性的，且變化頗大，與其他心血管疾病難以區(qū)別。癥狀輕重雖然與栓子大小、栓塞范圍有關(guān)，但不一定成正比，往往與原有心、肺疾病的代償能力有密切關(guān)系。

1.呼吸困難是肺栓塞的主要癥狀。由于腫動脈阻塞，使通氣血流比例失凋，肺泡雖有通氣。但無法進行氣體交換。無異于增加了靜-動脈分流，使肺靜脈血和體循環(huán)動脈血處于低氧狀態(tài)。小的肺栓子通過神經(jīng)反射，或從血塊、肺組織中釋放5-羥色胺、組織胺，引起支氣管痙攣，導(dǎo)致呼吸困難。

2.胸痛是肺栓塞的常見癥狀。多表現(xiàn)為胸骨后疼痛，部分病人難與心絞痛相區(qū)別。肺邊緣部位的栓塞在呼吸或咳嗽時引起胸膜刺激性疼痛。

3.咯血見于40%左右的患者，為鮮紅色，數(shù)日后變?yōu)轺黾t色，提示肺梗死。

4 .暈厥見于15%左右的患者，因心排血量急劇降低導(dǎo)致腦缺血所致，提示大血管急性栓塞。

5.其他由于呼吸困難、過度換氣和胸痛等引起患者煩躁不安、驚恐等。

慢性肺栓塞疾病出現(xiàn)后的治療方法就是以上的這些了，在生活中我們應(yīng)當(dāng)做好此病的預(yù)防工作，多留意自己的肺部變化，患了慢性肺栓塞疾病后也不要過于擔(dān)心，只要積極正確的治療，就會避免慢性肺栓塞疾病帶來的更多痛苦。