診斷氣胸的辦法是什么呢
患上氣胸以后會讓患者朋友飽受著嚴(yán)重的痛苦以及傷害,這不是一般的小病,它的發(fā)生會帶給患者胸悶的癥狀,非常的不適,我們應(yīng)當(dāng)把氣胸的診斷方法了解透徹,讓我們往下看了解一下氣胸的相關(guān)診斷的方法到底是什么。
氣胸的診斷方法:
突發(fā)一側(cè)胸痛,伴有呼吸困難并有氣胸體征,即可作出初步診斷。x線顯示氣胸征是確診依據(jù)。在無條件或病情危重不允許作x線檢查時,可在患側(cè)胸腔積氣體征最明確處試穿,抽氣測壓,若為正壓且抽出氣體,說明有氣胸存在,即應(yīng)抽出氣體以緩解癥狀,并觀察抽氣后胸腔內(nèi)壓力的變化以判斷氣胸類型。在原有嚴(yán)重哮喘或肺氣腫基礎(chǔ)上并發(fā)氣胸時,氣急、胸悶等癥狀有時不易覺察,要與原先癥狀仔細(xì)比較。
一、病史及癥狀,可有或無用力增加胸腔、膚腔壓力等誘因,多突然發(fā)病,主要癥狀為呼吸困難、患惻胸痛、刺激性干咳,張力性氣胸者癥狀嚴(yán)重?zé)┰瓴话�,可出現(xiàn)紫紺、多汗甚至休克。
二、查體發(fā)現(xiàn),少量或局限性氣胸多無陽性體征。典型者氣管向健側(cè)移位,患側(cè)胸廓飽滿、呼吸動度減弱,扣診呈過清音,呼吸音減弱或消失。左側(cè)氣胸并發(fā)縱隔氣腫者,有時心前區(qū)可聽到與心跳一致的吡啪音(hamman征)。三。輔助檢查:
(一)x線胸部檢查:為最可靠診斷方法,可判斷氣胸程度、肺被壓縮情況、有無縱隔氣腫、胸腔積液等并發(fā)癥。氣胸程度,肺組織壓縮情況測量方法,被壓縮肺組織邊緣在鎖骨部為25%,氣胸寬度占總寬度的1/4時(外帶壓縮),壓縮35%, 氣胸寬度占總寬度的1/3時(外帶壓縮),壓縮50%, 氣胸寬度占總寬度的1/2時(外中帶壓縮),壓縮65% ,壓縮至肺門部為90%以上(外中內(nèi)帶壓縮),,而非100%。
(二)其他檢查:(1)血?dú)夥治觯瑢Ψ螇嚎s>20%者可出現(xiàn)低氧血癥。(2)胸腔穿刺測壓,有助判斷氣胸的類型。(3)胸腔鏡檢查:對慢性、反復(fù)發(fā)作的氣胸,有助于弄清肺表面及胸膜病變情況。(4)血液學(xué)檢查:無并發(fā)癥時無陽性發(fā)現(xiàn)。
氣胸的臨床癥狀
患者常有持重物、屏氣、劇烈運(yùn)動等誘發(fā)因素,但也有在睡眠中發(fā)生氣胸者,病人突感一側(cè)胸痛、氣急、憋氣,可有咳嗽、但痰少,小量閉合性氣胸先有氣急,但數(shù)小時后逐漸平穩(wěn),x線也不一定能顯示肺壓縮。若積氣量較大者或者原來已有廣泛肺部疾患,病人常不能平臥。如果側(cè)臥,則被迫使氣胸患側(cè)在上,以減輕氣急。病人呼吸困難程度與積氣量的多寡以及原來肺內(nèi)病變范圍有關(guān)。當(dāng)有胸膜粘連和肺功能減損時,即使小量局限性氣胸也可能明顯胸痛和氣急。
張力性氣胸由于胸腔內(nèi)壓驟然升高,肺被壓縮,縱隔移位,出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙,病人表情緊張、胸悶、甚至有心律失常,常掙扎坐起,煩躁不安,有紫紺、冷汗、脈快、虛脫、甚至有呼吸衰竭、意識不清。
在原有嚴(yán)重哮喘或肺氣腫基礎(chǔ)上并發(fā)氣胸時,氣急、胸悶等癥狀有時不易覺察,要與原先癥狀仔細(xì)比較,并作胸部x線檢查。體格顯示氣管多移向健側(cè),胸部有積氣體征。
綜合了上述的介紹之后,朋友們了解到了氣胸的診斷方法是什么了,我們不可以輕視氣胸的危害,在生活中大家應(yīng)當(dāng)多去認(rèn)識氣胸,相信上面的這些診斷方法可以給您帶來幫助,而且在患上氣胸之后是要及時的接受治療的。
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