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      治療肺結(jié)核有哪些化療藥物

      治療肺結(jié)核有哪些化療藥物

      肺結(jié)核在我們生活中是一種比較常見的疾病,肺結(jié)核這種疾病的發(fā)病率也是比較高的,患肺上結(jié)核等疾病大家一定要積極的進(jìn)行治療的,因?yàn)檫@種疾病的發(fā)生還有一定的傳染性,那么治療肺結(jié)核有哪些化療藥物?

      1、異煙肼(isoniazid,h)具有殺菌力強(qiáng)、可以口服、副反應(yīng)少、價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn),能抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸(dna)的合成,并阻礙細(xì)胞壁的合成。口服后,吸收快,能滲入組織、通過(guò)血腦屏障,殺滅細(xì)胞內(nèi)外的代謝活躍連續(xù)繁殖或近乎靜止的結(jié)核菌。胸水、干酪樣病灶和腦脊液中的藥物濃度也很高。劑量:成人每日300mg(或每日4-8mg/kg),一次口服;對(duì)小兒每日5-10mg/kg(每日不超過(guò)300mg)。結(jié)核性腦膜炎和急性粟粒型結(jié)核病,劑量可以加倍(加大劑量時(shí)有可能并發(fā)周圍神經(jīng)炎,可用維生素b6每日300mg預(yù)防;但大劑量維生素b6也可影響異煙肼的療效,故一般劑量異煙肼不需加用維生素b6)。待急性毒性癥狀緩解后可改回常規(guī)用藥劑量。異煙肼可予氣管內(nèi)或胸腔內(nèi)給藥。異煙肼在體內(nèi)通過(guò)乙�;瘻缁睢R阴;乃俣扔袀(gè)體差異。快速乙�;哐逅幬餄舛鹊�,有認(rèn)為間歇用藥時(shí)須加大劑量。

      本藥常規(guī)劑量很少發(fā)生副反應(yīng),偶見周圍神經(jīng)炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒(抑制或興奮)、肝臟損害(血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高)等。單用本藥3個(gè)月,痰菌藥有70%耐藥。

      2、利福平(rifampin,r)為利福霉素的半合成衍生物,是廣譜抗生素。其殺滅結(jié)核菌的機(jī)制在于抑制菌體的rna聚合酶,從而阻礙mrna的合成。本藥對(duì)細(xì)胞內(nèi)、外代謝旺盛和偶爾繁殖的結(jié)核菌(a、b、c菌群)均有作用,常與異煙肼聯(lián)合應(yīng)用。成人每日1次,空腹口服450-600mg。本藥副反應(yīng)輕微,可有消化道不適、流感癥候群,有時(shí)可發(fā)生短暫性肝功能損害、轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等。近年來(lái)一些長(zhǎng)效的利福類衍生物陸續(xù)問(wèn)世,如環(huán)戊哌嗪利福霉素(rifapentine,dl473,利福噴汀)在*內(nèi)半衰期長(zhǎng),故每周口服一次,療效與每日服用利福平相仿。螺環(huán)***利福霉素(ansamycin,lm427,利用布汀)對(duì)某些已對(duì)其它抗結(jié)核藥物失效的菌株(如鳥-胞內(nèi)復(fù)合型分支桿菌)的作用比利福平強(qiáng)。

      3、吡嗪酰胺(pyrazinamide,z)能殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)、酸性環(huán)境中的結(jié)核菌。劑量:每日1.5g,分3次口服。副反應(yīng)有高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛、胃腸道反應(yīng)和肝損害。

      4、鏈霉素(streptomycin,s)為廣譜氨基甙類抗生素,對(duì)結(jié)核菌有殺菌作用,能干擾結(jié)核菌酶活性,阻礙蛋白合成。對(duì)細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌作用較小。劑量:成人每日肌肉注射1g(50歲以上或腎功能減損者可用0.75g),間歇療法為每周2次,每次肌肉注射1g。妊娠婦女慎用。

      相信大家通過(guò)以上文章內(nèi)容的介紹,應(yīng)該對(duì)于治療肺結(jié)核的化療藥物也都有了更多的了解,希望以上介紹的這些話的愿望能夠給更多的患者帶來(lái)幫助,大家在生活中患上了肺結(jié)核這種疾病一定要及早的進(jìn)行治療,不要導(dǎo)致病情更加的嚴(yán)重。