小兒咳嗽癥狀要如何護理呢
對于許多父母而言,在日常生活中照顧寶寶的時候,經常會遇到咳嗽的現(xiàn)象,特別是孩子發(fā)生咳嗽正常的時候,如果不能夠采取正確的方式治療,就會容易形成百日咳的現(xiàn)象,那么,小兒咳嗽癥狀要如何護理呢?
1、休息與保暖患兒應減少活動,增加休息時間,臥床時頭胸部稍提高,使呼吸通暢。室內空氣新鮮,保持適宜的溫濕度,避免對流風。
2、保證充足的水分及營養(yǎng)供給鼓勵患兒多飲水,必要時由靜脈補充。給予易消化營養(yǎng)豐富的飲食,發(fā)熱期間進食流質或半流質為宜。
3、保持口腔清潔由于患兒發(fā)熱、咳嗽、痰多且粘稠,咳嗽劇烈時可引起嘔吐,故要保持口腔衛(wèi)生,以增加舒適感,增進食欲,促進毒素的排泄。嬰幼兒可在進食后喂適量開水,以清潔口腔。年長兒應在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。
4、發(fā)熱護理熱度不高不需特殊處理,高熱時要采取物理降溫或藥物降溫措施,防止發(fā)生驚厥。
5、觀察呼吸道分泌物的性質及能否有效地咳出痰液指導并鼓勵患兒有效咳嗽;若痰液粘稠可適當提高病室濕度,室內溫度宜維持在60%左右,以濕化空氣,稀釋分泌物,也可采用超聲霧化吸入或蒸氣吸入;對于咳嗽無力的患兒,宜經常更換體位,拍背,使呼吸道分泌物易于排出,促進炎癥消散;如果分泌物多,影響呼吸時,要用吸引器,及時清除痰液,保持呼吸道通暢。有咳喘癥狀者可給予氧氣吸入。
6、健康教育加強營養(yǎng),適當開展戶外活動,進行體格鍛煉,增強機體對氣溫變化的適應能力。根據氣溫變化增減衣服,避免受涼或過熱。在呼吸道疾病流行期間,不要讓小孩到公共場所,以免交叉感染。
慢性咳嗽在臨床上應該怎樣診斷呢?
1、詢問病史和查體:通過病史詢問縮小診斷范圍。有時病史可直接提示相應病因,如吸煙史、暴露于環(huán)境刺激因素或正在服用ACEI類藥物。有特殊職業(yè)接觸史應注意職業(yè)性咳嗽的可能。
2、X線胸片檢查:建議將其作為慢性咳嗽患者的常規(guī)檢查。X線胸片有明顯病變者,可根據病變的形態(tài)、性質選擇進一步檢查。X線胸片無明顯病變者,如有吸煙、環(huán)境刺激物暴露或服用ACEI,則戒煙、脫離刺激物接觸或停藥觀察4周。若咳嗽仍未緩解或無上述誘發(fā)因素,則進入下一步診斷程序。
3、肺功能檢查:首先進行通氣功能檢查,如果存在明確的阻塞性通氣功能障礙(FEV170%正常預計值),則進行支氣管舒張試驗判斷氣道阻塞的可逆性;如果FEV170%正常預計值,可通過支氣管激發(fā)試驗檢測是否存在氣道高反應性。24H峰流速變異率測定有助于哮喘的診斷與鑒別。通氣功能正常、支氣管激發(fā)試驗陰性,應進行誘導痰細胞學檢查,以診斷EB。
4、病史存在鼻后滴流或頻繁清喉時,可先按UACS/PNDS治療,聯(lián)合使用第一代抗組胺藥和減充血劑。對變應性鼻炎可鼻腔局部使用糖皮質激素。治療1~2周癥狀無改善者,可攝鼻竇CT或行鼻咽鏡檢查。
5、如上述檢查無異常,或患者伴有反流相關癥狀,可考慮進行24H食管PH值監(jiān)測。無條件進行PH值監(jiān)測且高度懷疑者可進行經驗性治療。
溫馨提示,當孩子年齡還比較小的時候,家長們就要特別注意孩子的身體癥狀,尤其要培養(yǎng)孩子養(yǎng)成正確的飲食習慣,可以加強健康教育,尤其是經常帶孩子到戶外開展戶外運動,也能夠幫助孩子增強適應一些溫度變化的能力。
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