慢性肺栓塞該如何治療
患上在患上肺栓塞后,肺栓塞患者需長時間的治療,肺栓塞患者病情得到了穩(wěn)定,要定期的去醫(yī)院檢查,避免肺栓塞復(fù)發(fā)了。必須引起大家的重視,肺栓塞患者在病情穩(wěn)定后要注意很多的事項(xiàng)的。肺栓塞該如何治療?
(一)一般措施 若患者突然發(fā)生呼吸、心跳停止,應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救,有劇烈胸痛、焦慮者,可給予嗎啡、哌替啶(杜冷丁)或可待因等藥物,以緩解癥狀,但需注意監(jiān)測呼吸和循環(huán)狀態(tài)。
(二)抗凝治療 主要藥物為肝素和華法林,其抗凝作用能防止血栓栓子繼續(xù)擴(kuò)大,等待體內(nèi)纖溶系統(tǒng)將栓子逐漸溶解。
一般采用肝素持續(xù)靜脈滴注,每日用量100~400mg不等,維持活化部分凝血活酶時間(APTT)為正常對照值的1暢5~2暢5倍,持續(xù)7~10d,后3~4d同時口服華法林,成人首次劑量約為4暢0mg,以后,根據(jù)患者個體情況調(diào)節(jié)劑量,使凝血酶原時間(PT)延長到正常對照值的1暢5~2暢5倍,凝血酶原活動度降到30%~40%,國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(1NR)增至2暢0~3暢0,持續(xù)3~6個月,視基礎(chǔ)疾病再決定是否長期服用。
近期手術(shù)和患潛在出血性疾病、嚴(yán)重肝病、惡性高血壓等病者忌用。低分子量肝素是一種新型抗凝劑,近年逐漸用于深靜脈血栓和肺栓塞的治療。低分子量肝素皮下注射,無需實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測,應(yīng)用更方便。
(三)溶栓治療 溶栓治療可使肺動脈內(nèi)血栓溶解,改善肺組織血流灌注,降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓力,改善右心功能。
肺栓塞的形成原因是很多的,患上肺栓塞的人數(shù)也深度的,但是患上肺栓塞應(yīng)注意很多的常識問題,肺栓塞患者要注意自己的生活環(huán)境,也要注意自己的健康飲食,肺栓塞疾病的注意事項(xiàng)也是很多的。
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