慢性阻塞性肺疾病患者加重期治療
慢性阻塞性肺疾病是一種很難治療的疾病,患了慢性阻塞性肺疾病的危害表現(xiàn)很多,如果我們不能及時的采取措施,那么還有可能會給患者帶來生命危險,慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療方法?
l.確定急性加重期的原因及病情嚴重程度。最多見的急性加重原因是細菌或病毒感染。
2.根據(jù)病情嚴重程度決定門診或住院治療。
3.支氣管舒張藥 藥物同穩(wěn)定期。 有嚴重喘息癥狀者可給予較大劑量霧化吸入治療,如應用沙丁胺醇2500ug或異丙托溴銨500ug,或沙丁胺醇1000ug加異丙托溴銨250-500ug通過小型霧化吸入器給患者吸入治療以緩解癥狀。
4.控制性吸氧 發(fā)生低氧血癥者可鼻導管吸氧,或通過文丘里(Venturi) 面罩吸氧。鼻導管給氧時,吸入的氧濃度與給氧流量有關,估算公式為吸入氧濃度(%)=21十4*氧流量(L/min)。一般吸入氧濃度為28%-30%,應避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留。
5.抗生素 當患者呼吸困難加重,咳嗽伴痰量增加、有膿性痰時,應根據(jù)患者所在地常見病原菌類型及藥物敏感情況積極選用抗生素治療。如給予β內(nèi)酰胺類/β內(nèi)酰胺酶抑制劑;第二代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹喏酮類。如門診可用阿莫西林/克拉維酸、頭孢唑肟0.25g每日3次、頭孢呋辛0.5g每日2次、左氧氟沙星0.2g 每日2次、莫西沙星或加替沙星0.4g每日一次;較重者可應用頭孢曲松鈉2.0g加于生理鹽水中靜脈滴注,每天l次。住院患者當根據(jù)疾病嚴重程度和預計的病原菌更積極的給予抗生素,一般多靜脈滴注給藥。
6.糖皮質(zhì)激素 對需住院治療的急性加重期患者可考慮口服潑尼松龍30-40mg/d,也可靜脈給予甲潑尼龍。連續(xù)5-7天。如患者有呼吸衰竭、肺源性心臟病、心力衰竭,具體治療方法可參閱有關章節(jié)治療內(nèi)容。
慢性阻塞性肺疾病對患者的身體健康危害很難估量,日常生活中很多人都被慢性阻塞性肺疾病疾病所困擾,及時的治療此病是非常重要的。
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