有哪些因素引起了肺膿腫
肺膿腫是一種常見的呼吸內(nèi)科疾病,有好多因素會誘發(fā)肺膿腫出現(xiàn),此病也給不少的患者朋友帶來了傷害和痛苦,嚴重都困擾著他們的生活,那么肺膿腫是由哪些原因引起的呢,我們一起往下看。
肺膿腫發(fā)生的因素為細菌感染、支氣管堵塞,加上全身抵抗力降低。原發(fā)性膿腫是因為吸入致病菌或肺炎引起,繼發(fā)性膿腫是在已有病變(如梗阻)的基礎上,由肺外播散、支氣管擴張和(或)免疫抑制狀態(tài)引起。常見致病因素:
1.吸入口咽部細菌
(1)牙、牙周感染:神志不清、濫用乙醇或鎮(zhèn)靜藥、癲癇、頭部外傷、腦血管意外、糖尿病昏迷以及其他疾病所致的衰竭導致咳嗽反射消失誤吸。
(2)吞咽紊亂:食管良性或惡性狹窄、延髓麻痹、賁門失弛緩癥、咽囊存在導致誤吸。
2.各種細菌混合感染引起壞死性肺炎。
3.遠處血行播散
如尿道感染、腹部盆腔膿腫、左心心內(nèi)膜炎、身上各種插管所致感染、感染性血栓性脈管炎。
4.原有的肺病變
如支氣管擴張、支氣管堵塞(腫瘤、異物、先天異常)。
5.原發(fā)或繼發(fā)免疫缺陷
能引起肺膿腫的細菌很多,且多為混合感染,一般與上呼吸道、口腔常存細菌一致,包括需氧、兼性厭氧和厭氧細菌:如肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌、克雷白桿菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌等;厭氧菌有胨鏈球菌、胨球菌、核粒梭形桿菌等。近年來由于培養(yǎng)技術的進步,發(fā)現(xiàn)吸入性厭氧菌感染率可高達90%。
臨床特征為高熱、咳嗽,膿腫破潰進入支氣管后咳出大量膿臭痰。X線顯示含氣液平的空腔。多發(fā)生于壯年,男多于女。自抗生素廣泛應用以來,發(fā)病率有明顯降低。
急性肺膿腫感染的細菌一般與口腔、上呼吸道的常存細菌相一致,包括需氧、兼性厭氧和厭氧細菌。較重要的厭氧菌有胨鏈球菌、胨球菌、核粒梭形桿菌,產(chǎn)黑色素桿菌、口腔炎桿菌和韋榮球菌等;常見的需氧和兼性厭氧菌為肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、克雷白桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌等。
肺膿腫患者中,有70%-90%的病例為急性起病,且多數(shù)有齒、口咽部的感染灶、或手術、勞累、受涼等病史�;颊吒形泛⒏邿�,體溫達39-40℃,伴有咳嗽、咳粘液痰或粘液膿性痰。炎癥累及胸膜可引起胸痛,且與呼吸有關。病變范圍大,會出現(xiàn)氣急。
同時還有精神不振、全身乏力、食欲減退等全身毒性癥狀。如感染不能及時控制,于發(fā)病的10-14天,突然咳出大量膿臭痰及壞死組織,每日可達300-500ml。臭痰多系厭氧菌感染所致。約有1/3病人有不同程度的咯血,偶有中、大量咯血而突然窒息致死。一般在咳出大量膿痰后,體溫明顯下降,全身毒性癥狀隨之減輕,數(shù)周內(nèi)一般情況逐漸恢復正常。部分病人緩慢發(fā)病,有一般的呼吸道感染癥狀,如咳嗽、咳膿痰和咳血,伴高熱、胸痛等。
以上的內(nèi)容就是引起肺膿腫的原因介紹了,相信大家看了之后也有一定的了解了,為了家人的健康我們必須把引起肺膿腫出現(xiàn)的原因了解透徹,在日常生活中應當多注意一些生活習慣,在發(fā)生肺膿腫后應及時治療才行。
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