支氣管擴張是指一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成不可逆性擴張。它是呼吸系統(tǒng)常見的化膿性炎癥。主要致病因素為支氣管的感染阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素�；颊叨嘤型�年麻疹百日咳或支氣管肺炎等病��。隨著人民生活的改善，麻疹百日咳疫苗的預(yù)防接種，以及抗生素的應(yīng)用等，本病已明顯減少。

慢性咳嗽和咳大量膿痰：約50～90%的患者具有典型的咳嗽、咳膿性痰。早期較輕可完全無癥狀，隨著病情進一步發(fā)展和合并感染，則咳嗽加重，痰量增多，每日可達100～400ml，呈黃綠色，痰液放置數(shù)小時后常可分三層，上層為泡沫狀痰液，中層為混濁粘液，底層為膿性壞死組織。如伴有厭氧菌感染時，可具有惡臭味，患者常在變換體位時(如早晨起床或晚上睡下時)咳嗽加重，痰液較多，這是因為支氣管擴張感染以后，其粘膜遇到破壞，纖毛消失而失去了對分泌物的清除作用，引起分泌物的積聚，當(dāng)改變體位時，分泌物接觸到正常粘膜，引起咳嗽反向，使大量膿性痰液咳出。

本病應(yīng)與慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺膿腫等疾病相鑒別。

1.慢性支氣管炎慢性支氣管炎患者多于春、冬季節(jié)咳嗽、咯痰癥狀明顯，痰為白色粘液泡沫狀，發(fā)病年齡多在中老年。晚期患者往往伴有支氣管擴張。

2.肺結(jié)核早期肺結(jié)核患者咳嗽輕，咯痰不多，伴有空洞者的痰液常呈粘液樣或膿性，痰檢查多能檢出結(jié)核菌。全身情況可伴有乏力、消瘦、午后低熱，盜汗等癥狀。

3.肺膿瘍 有起病急、畏寒、高熱、咳嗽、咯大量黃或黃綠色膿痰的臨床表現(xiàn)。肺病變部位叩診濁音，呼吸音減低，有濕羅音。X線檢查可見帶有液平的空洞，周圍可見濃密炎性陰影。

支氣管擴張的治療：

1.清除過多的分泌物

依病變區(qū)域不同進行體位引流，并配合霧化吸入。有條件的醫(yī)院可通過纖維支氣管鏡行局部灌洗。

2.抗感染

支氣管擴張患者感染的病原菌多為革蘭陰性桿菌，常見流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌等，可針對這些病原菌選用抗生素，應(yīng)盡量做痰液細菌培養(yǎng)和藥敏實驗，以指導(dǎo)治療。伴有基礎(chǔ)疾病(如纖毛不動癥)者，可根據(jù)病情，長期使用抗生素治療。

3.提高免疫力

低丙球蛋白血癥、IgG亞類缺乏者，可用丙種球蛋白治療。

4.手術(shù)治療

病變部位肺不張長期不愈;病變部位不超過一葉或一側(cè)者;反復(fù)感染藥物治療不易控制者。可考慮手術(shù)治療。