治療肺結(jié)核的方式通常有哪些
專家指出:肺結(jié)核就是指結(jié)核菌所引起的肺部慢性疾病,但結(jié)核菌也分為不同的類型,在治療之前需要進(jìn)行區(qū)分, 目前治療肺結(jié)核的治療方式是以化學(xué)治療方式為主,原則一般是早期發(fā)現(xiàn),早期治療為主。下面就治療肺結(jié)核的方式進(jìn)行介紹:
抗結(jié)核藥物治療(簡稱化療)
①化療的原則。
合理化療是指對(duì)活動(dòng)性結(jié)核堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。常用的一線抗結(jié)核藥物有異姻阱、利福平、xb咳酞胺、镕每京,二線藥物有對(duì)氨基水楊酸鈉、丁胺卡那目素、左氧氟沙星、丙硫異煙胺、環(huán)絲氨酸等。制定化療方案時(shí),要考慮有無合并癥、細(xì)菌耐藥情況,以及經(jīng)濟(jì)條件、藥源供應(yīng)等。
②化療的方法。
第一是“常規(guī)”化療與短程化療法。以往常規(guī)使用異煙肋、鏈霉素和對(duì)氨基水楊酸鈉進(jìn)行12—18個(gè)月的治療,習(xí)慣稱這種方法為“常規(guī)療法”。第二是間歇用藥、兩階段用藥法。在開始化療的1—3個(gè)月內(nèi),每天用藥,然后每局3次間歇用藥,每次用異煙講、利福平、乙胺丁酵等的劑量可以適當(dāng)加大,療程6個(gè)月,稱為短化方案。
(2)對(duì)癥治療
高熱時(shí)可用物理降溫或解熱鎮(zhèn)痛藥,血行播散性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等在強(qiáng)力抗結(jié)核治療的前提下可適當(dāng)應(yīng)用激素;咳嗽的患者,給予止咳、化痰;小量咯血時(shí),可用小量鎮(zhèn)靜劑、止咳劑,但年老體弱、肺功能不全者慎用鎮(zhèn)咳藥,以免抑制咳嗽反射和呼吸中樞,使血塊不能咳出而發(fā)生窒息;不規(guī)則的輕微胸痛無需治療。胸高明顯時(shí)可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥。
(3)手術(shù)治療
近年來外科手術(shù)在肺結(jié)核治療上已較少應(yīng)用。主要用于患者肺部厚壁空洞經(jīng)過長期化療仍末閉上并排菌的人,以及直徑大于3厘米的結(jié)核球與肺癌鑒別困難的人;繼發(fā)支氣管擴(kuò)張長期咯血的人;結(jié)核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘦經(jīng)內(nèi)科治療無效的病人。
一般情況下,如果肺結(jié)核的患者在使用藥物治療之后,在短期之內(nèi)都會(huì)有明顯的改善,經(jīng)過一段時(shí)間的治療,致病菌就會(huì)被消滅,但需要指出的是,這并非代表一定治愈的疾病,一些其他致病菌仍然在存活,所以堅(jiān)持治療是重點(diǎn)。
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