慢性支氣管炎的表現(xiàn)及診斷方法
對(duì)慢性支氣管炎的診斷方法還是很不熟悉,因?yàn)槁灾夤苎字斡韵喈?dāng)困難,另外,再加上慢性支氣管炎危害*相當(dāng)嚴(yán)重,所以人們對(duì)于慢性支氣管炎總是談之色變,慢性支氣管炎的表現(xiàn)及診斷方法有哪些呢?
有些慢性支氣管炎患者在起病前有急性支氣管炎,流感或肺炎等急性呼吸道感染史。患者常在寒冷季節(jié)發(fā)病,出現(xiàn)咳嗽,咯痰,尤以晨起為著,痰呈白色粘液泡沫狀,粘稠不易咳出。
慢性支氣管炎的表現(xiàn)及診斷方法
慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作后,支氣管粘膜的迷走神經(jīng)感受器反應(yīng)性增高,副交感神經(jīng)功能亢進(jìn),可出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象而發(fā)生喘息。隨著病情發(fā)展,可見(jiàn)的慢性支氣管的癥狀有,終年咳嗽,咳痰不停,冬秋加劇。喘息型支氣管炎患者在癥狀加劇或繼發(fā)感染時(shí),常有哮喘樣發(fā)作,氣急不能平臥。呼吸困難一般不明顯,但并發(fā)肺氣腫后,隨著肺氣腫程度增加,則呼吸困難逐漸增劇。
1、體征
本病早期多無(wú)體征。有時(shí)在肺底部可聽(tīng)到濕和干羅音。喘息型支氣管炎在咳嗽或深吸氣后可聽(tīng)到哮喘音,發(fā)作時(shí),有廣泛哮鳴音。長(zhǎng)期發(fā)作的病例可有肺氣腫的體征。
2、診斷
診斷主要依靠病史和癥狀。在排除其他心、肺疾患(如肺結(jié)核、塵肺、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病、心功能不全等)后,臨床上凡有慢性或反復(fù)的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年發(fā)病至少持續(xù)3個(gè)月,并連續(xù)兩年或以上者,診斷即可成立。如每年發(fā)病持續(xù)不足三個(gè)月,而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線、肺功能等) 亦可診斷。
3、X線征象
單純型慢性支氣管炎,X線檢查陽(yáng)性,或僅見(jiàn)兩肺下部紋理增粗,或呈索條狀,這是支氣管壁纖維組織增生變厚的征象。若合并支氣管周?chē)�,可有斑點(diǎn)陰影重疊其上。支氣管碘油造影,�?梢�(jiàn)到支氣管變形,有的狹窄,有的呈柱狀擴(kuò)張,有的由于痰液潴留,呈截?cái)酄�。由于周�(chē):劢M織收縮,支氣管可并攏呈束狀。有時(shí)可見(jiàn)支氣管壁有小憩室,為粘液腺開(kāi)口擴(kuò)張的表現(xiàn)。臨床上為明確診斷,透視或攝平片即可滿足要求。支氣管碘油造影只用于特殊研究,不作常規(guī)檢查。
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