氣胸診斷依據(jù)是什么
氣胸(pneumothorax)是指氣體進(jìn)入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱(chēng)為氣胸。通常分為三大類(lèi):自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和人工氣胸。自發(fā)性氣胸是由于肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣進(jìn)入胸膜腔所致。
1、胸部有火器傷、刺傷或車(chē)禍、擠壓傷及高處墜落等鈍性傷史。
2、胸部傷主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、紫紺、咳嗽、咯血等;腹部傷主要表現(xiàn)為內(nèi)出血、嘔血、便血、血尿及腹膜刺激癥狀,胃腸等空腔臟器破裂時(shí)有腹痛、惡心、嘔吐等。
3、可有皮下氣腫、縱隔移位,胸部叩診濁音,呼吸音減弱或消失。貫通傷或刺傷傷口在第四前肋間平面以下經(jīng)胸部傷口見(jiàn)到糞便、膽汁、胃腸內(nèi)容物、大網(wǎng)膜等,即可確診。腹肌緊張,有壓痛及反跳痛。
4、胸部x線(xiàn)檢查可顯示氣胸、液氣胸、肋骨骨折、膈下游離氣體、胸內(nèi)腸拌影等征象。若病情允許可口服造影劑或鋇灌腸造影,可顯示突入胸腔的胃及腸袢影。
5、b超檢查可發(fā)現(xiàn)胸膜腔積液及突入胸內(nèi)的肝臟。
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