支氣管擴(kuò)張癥系支氣管因反復(fù)感染及分泌物阻塞或先天性發(fā)育缺陷等因素，造成管壁破壞、變形和擴(kuò)張的一種慢性化膿性疾病。病變一般為不可逆性，進(jìn)展較慢。約50%的成人患者，癥狀常起自小兒時(shí)期。主要表現(xiàn)為經(jīng)常發(fā)熱、咳嗽、多痰、甚至咯血。

支氣管擴(kuò)張的鑒別診斷：

1.慢性支氣管炎多見(jiàn)于中年以上的患者，冬春季節(jié)出現(xiàn)咳嗽、咳痰或伴有喘息，多為白色黏液痰，并發(fā)感染時(shí)可有膿痰。

2.肺膿腫有急性起病過(guò)程，畏寒、高熱，當(dāng)咳出大量膿痰后體溫下降，全身毒血癥狀減輕。X線可見(jiàn)大片致密炎癥陰影，其間有空腔及液平面，急性期經(jīng)有效抗生素治療后，可完全消退。

3.肺結(jié)核多有低熱、盜汗、全身乏力、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，伴咳嗽、咳痰、咯血，痰量一般較少。啰音一般位于肺尖，胸片多為肺上部斑片狀浸潤(rùn)陰影，痰中可找到結(jié)核桿菌或PCK法結(jié)核桿菌DNA陽(yáng)性。

4.先天性肺囊腫多于繼發(fā)感染后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血，病情控制后胸片表現(xiàn)為多個(gè)邊界清晰的圓形陰影，壁薄，周?chē)�肺組織無(wú)浸潤(rùn)。

5.與肺癌相鑒別。

近年由于加強(qiáng)呼吸道感染疾病的防治，以及抗生素的及時(shí)應(yīng)用，發(fā)病率已有所減少，癥狀也較過(guò)去為輕。

1.主要癥狀 為咳嗽、多痰，多見(jiàn)于清晨起床后或變換體位時(shí)，痰量或多或少，稠厚膿液，臭味不重。不規(guī)則的發(fā)熱并非少見(jiàn)。病程日久者可見(jiàn)程度不同的咯血、貧血和營(yíng)養(yǎng)不良�；颊咭谆忌稀⑾潞粑�道感��，往往反復(fù)患肺炎，甚至并發(fā)肺膿腫，常限于同一病變部位。

2.胸部體征 與肺炎近似，但輕重懸殊，有時(shí)聽(tīng)診毫無(wú)所得，但大多數(shù)在肺底可聞濕啰音，位置比較固定。如果病區(qū)范圍較廣，縱隔和心臟常因肺不張或纖維性病變而移位于病側(cè)�；純籂I(yíng)養(yǎng)發(fā)育落后，胸廓畸形。杵狀指、趾的出現(xiàn)早晚不一，最早者1～2 個(gè)月即可發(fā)生，可在患病肺葉手術(shù)切除后自然消失。上頜竇炎比較多見(jiàn)。如病情繼續(xù)發(fā)展，可見(jiàn)肝臟腫大和蛋白尿，也可并發(fā)淀粉樣變性病及肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病。