肺結核的手術治療方法
肺結核屬于一種慢性的疾病,這個疾病發(fā)生之后給人們造成了太多的危害,對于肺結核疾病患者來講一定要重視起來的到早發(fā)現(xiàn)早治療不要拖延治療的時間,避免給我的肺結核疾病患者造成太多的危害,一起來了解一下治療肺結核疾病的方法是什么?
肺結核外科治療目前最常用的是肺切除術,其次是胸廓成形術。至于其他種類的萎陷療法(如膈神經(jīng)壓榨術、胸膜外或骨膜外填充術)和空洞引流術等方法,近年來已很少應用。
肺 切 除 術肺切除術治療肺結核,是將遭受嚴重破壞難以恢復的病肺切除,始于19世紀晚期。在相當長一段時期內(nèi),由于手術死亡率和術后并發(fā)癥發(fā)生率甚高,因此未獲推廣。直至本世紀40年代,鏈霉素(1944)、對氨柳酸鈉(1946)和異煙肼(1950)等有效的抗結核藥物相繼問世,使肺結核感染在手術前能夠得到局限和控制,使殘留病灶在手術后能得到治療,加以臨床醫(yī)生對呼吸循環(huán)生理認識的不斷提高,手術和麻醉技術的改進等,該手術才得以推廣應用,并取得了較為滿意的效果,使90~95%的病例獲得成功,手術死亡率僅1%左右。
【手術適應證】
(一)空洞型肺結核 干酪樣結核病變?nèi)芙庖夯蠼?jīng)支氣管排出形成空洞。如經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療長期不閉合,特別是痰菌持續(xù)陽性、周圍有堅厚纖維組織的厚壁空洞、有支氣管病變而引流不暢的張力性空洞、直徑大于3cm的巨大空洞,以及萎陷手術不能奏效的下葉或近肺門處空洞等,應及早考慮肺切除術。這是具有消滅感染源、防止結核病擴散的積極預防意義。
(二)毀損肺 一葉或一側肺有廣泛的纖維干酪樣病變,常伴有結核性支氣管擴張和散在多個小空洞。該葉或該側肺基本上已失去呼吸功能,多痰、咯血且長期痰菌陽性。如對側肺無明顯活動性結核病變,肺功能和全身狀況許可,應根據(jù)病變范圍作肺葉或一側全肺切除。
(三)結核性支氣管擴張或狹窄 為支氣管內(nèi)膜結核的后遺癥。如反復咯血、痰菌陽性或發(fā)生肺不張,需手術切除病肺。
(四)結核球 其病理改變主要是包裹性干酪樣壞死組織或結核性肉芽組織。如直徑大于2。5cm,不能排除肺腫瘤,或痰菌陽性者,應手術治療。直徑較小、無癥狀、痰菌陰性和有條件進行定期隨訪檢查者,不必手術。
【手術禁忌證】
(一)計劃行肺切除范圍以外的肺或支氣管有活動性結核病變者。
(二)身體其他部位(腎、骨等)另有結核病灶,雖經(jīng)抗結核治療,但仍未能控制者。
(三)肺及其他臟器功能不能耐受手術者。
【手術方式的選擇】手術原則是盡可能切除嚴重破壞的病肺組織而盡量保留健康的肺組織。因此,根據(jù)病變的范圍,可分別選用肺段切除、肺葉切除或一側全肺切除。偶爾對局限的表淺病變施行楔形肺切除。雙側肺病變均有切除指征時,應根據(jù)病人的具體情況,考慮同期或分期施行肺段和/或肺葉切除。
關于一些生活當中治療肺結核疾病的方法,文章內(nèi)容確實為大家做了詳細總結,現(xiàn)實生活當中有越來越多的人被肺結核疾病所折磨的困擾著,所以我們更加有必要去關注他的治療方法,當患上這個疾病的時候及時正確采集治療措施,避免錯過最佳的治療時機。
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