肺癌的用藥治療方案概述
一旦得了肺癌該如何治療呢?專(zhuān)家提示千萬(wàn)不要盲目的治療,如果采取的治療措施不當(dāng)?shù)脑?huà)是不見(jiàn)任何效果的,并且還會(huì)使病情加重,接下來(lái)小編要為大家探討一下肺癌的治療方法,讓我們一起來(lái)了解一下吧!
肺癌西醫(yī)治療:
一、肺癌治療方案的選擇
Ⅰ期Ⅱ期Ⅲa期Ⅲb期Ⅳ期 非小細(xì)胞肺癌手術(shù)治療,術(shù)后是否宜給化療意見(jiàn)尚未統(tǒng)一,但腺癌偏向于用化產(chǎn)職,手術(shù)術(shù)后推薦用化療,有條件者可考慮術(shù)后放療。
1、化療后爭(zhēng)取放療或手術(shù) 。
2、放射治療,爭(zhēng)取手術(shù)+化療。
3、符合擴(kuò)大手術(shù)指征/或放療,手術(shù)+放療+化療,化,放療為主選擇性化療和一般內(nèi)科治療 小細(xì)胞肺癌手術(shù)+化療化療+手術(shù)+化療化療放療為主對(duì)療效顯著者可加用手術(shù)和術(shù)后化療化,放療為主,選擇性化療和一般內(nèi)科治療。
二、外科治療
肺癌的治療方法中,除Ⅲb及Ⅳ期外,應(yīng)以手術(shù)治療或爭(zhēng)取手術(shù)治療為主導(dǎo),依據(jù)不同期別,病理組織類(lèi)型,酌加放射治療,化學(xué)治療和免疫治療的綜合治療,而小細(xì)胞肺癌的治療的指征,方案有待臨床實(shí)踐不斷修正完善。
關(guān)于肺癌手術(shù)術(shù)后的生存期,國(guó)內(nèi)有報(bào)道三年生存率為40%~60%,五年生存率為22.9%~44.3%,手術(shù)死亡率在3%以下。
(一)病例選擇
具有下列條件者,一般可作為外科治療的選擇對(duì)象。
1、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(M0)者,包括實(shí)質(zhì)臟器,如肝,腦,腎上腺,骨骼,胸腔外淋巴結(jié)等。
2、癌組織未向胸內(nèi)鄰近臟器或組織侵犯擴(kuò)散者,如主動(dòng)脈,上腔靜脈,食管和癌性胸液等。
3、無(wú)喉返神經(jīng),膈神經(jīng)麻痹。
4、無(wú)嚴(yán)重心肺功能低下或近期內(nèi)心絞痛發(fā)作者。
(二)剖胸探查術(shù)指征
凡無(wú)手術(shù)禁忌征,明確診斷為肺癌或高度懷疑為肺癌者,可根據(jù)具體情況結(jié)合本章第一節(jié)所定選擇術(shù)式,若術(shù)中發(fā)現(xiàn)病變已超出可切除的范圍,但原發(fā)癌仍可切除者宜切除原發(fā)灶,這稱(chēng)為減量手術(shù),但原則上不作全肺切除,以便術(shù)后輔助其他治療。
(三)肺癌手術(shù)切除的命名與含義
1、姑息性切除(P):凡手術(shù)切除時(shí),胸腔內(nèi)仍有殘存癌(病理組織學(xué)證實(shí)),或手術(shù)時(shí)認(rèn)為切除徹底,如支氣管殘端肉眼觀察正常,但顯微鏡下有殘存癌細(xì)胞者,稱(chēng)為姑息性切除術(shù)。
凡胸腔內(nèi)有可疑殘存癌組織處,術(shù)中一律用金屬標(biāo)記,以便術(shù)后輔以放射治療。
2、根治性切除(R):根治術(shù)是指將原發(fā)癌及其轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)完全切除干凈。
肺癌根治術(shù),不僅要求術(shù)者肉眼下達(dá)到根治,更重要的是淋巴結(jié)完全清除和支氣管殘端在顯微鏡下也無(wú)癌細(xì)胞殘留,為了達(dá)到這一目的,特將肺癌根治術(shù)分為如下四個(gè)等級(jí)。
根1(R1):原發(fā)癌和1站淋巴結(jié)切除者。
根2(R2):原發(fā)癌和1,2站淋巴結(jié)切除者。
根3(R3):原發(fā)癌和l,2,3站淋巴結(jié)切除者。
根4(B4):原發(fā)癌和l,2,3,4站淋巴結(jié)切除者。
應(yīng)該指出的是,上述四個(gè)等級(jí)的根治是指手術(shù)清除淋巴結(jié)的范圍,并不代表根治術(shù)后的效果。
上述資料介紹的是肺癌的治療方法,希望能豐富大家的知識(shí),得了肺癌就及時(shí)的看醫(yī)生,專(zhuān)家提示,最好是去正規(guī)性專(zhuān)業(yè)性的醫(yī)院接受檢查和治療,另外還要改掉不良的生活習(xí)慣,有助于疾病的改善。
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