小兒皮膚血管瘤的同位素治療

一位朋友的小孩出生后發(fā)現(xiàn)左側(cè)額部有一綠豆大的紅痣，三個月來逐漸長大，他不知是什么病，問我應(yīng)該如何治療，治療后會不會留下疤痕？

上述皮膚紅痣在醫(yī)學(xué)上稱為血管瘤，是皮膚上新生血管形成的良性腫瘤，是一種嬰幼兒常見的皮膚疾病。

皮膚血管瘤的治療方法很多，各有優(yōu)缺點，用何種方法，也要按血管瘤的種類、發(fā)生部位和發(fā)展情況而定。常用的方法有硬化劑注射治療、冷凍治療、手術(shù)切除、同位素敷貼、激光治療及中醫(yī)藥治療等。如屬較小的海綿狀血管瘤，可考慮注射硬化劑；而范圍較大的海綿狀血管瘤可采用手術(shù)治療。同位素敷貼治療被認(rèn)為是目前治療皮膚血管瘤的一種較好方法，其特點是治療效果好，方法簡單，患者無痛若，治療后一般不留疤痕，不損傷皮膚外形，適用于各種血管瘤，對單純性血管瘤和毛細(xì)血管痣效果更好。

放射性同位素敷貼治療是利用核素發(fā)身β射線，使局部病灶產(chǎn)生輻射生物效應(yīng)而達(dá)到治療目的，對周圍正常組織及全身無影響，治愈后一般無疤痕，目前常用的有兩類敷貼器，一種是核素生產(chǎn)廠家提供的商品敷貼器，為一種金屬制品，有一定形狀和大小，多是采用放射性核素鍶-90。使用時根據(jù)病變形狀在保護(hù)周圍正常皮膚前提下直接敷貼，治療可用一次大劑量法或多次小劑量法；另一種是由使用單位臨時配制成一種敷貼器，多選用放射性核素磷-32，通常是將磷-32浴液配制成一定的放射性濃度，以優(yōu)質(zhì)濾紙作為支持物再根據(jù)病變的各種形狀制成相應(yīng)大小的敷貼器，直接敷貼在病變部位，按照年齡和病情決定一次敷貼時間。一般間隔3～5個月后再做第二次治療。這兩種方法對小兒皮膚血管瘤都有較好的療效。我科用后一種方法治療小兒血管瘤已30余年，治療萬余人次，效果很好。據(jù)統(tǒng)計，對單純性血管瘤和鮮紅色斑痣治療的有效率分別為98.3%和88.2%。對一些較小的海綿狀血管瘤也有一定的療效。值得一提的是，同位素敷貼治療，不僅對小兒皮膚血管瘤有效，對各種年齡的皮膚血管瘤均有效，還可以用于治療瘢痕疙瘩、神經(jīng)性皮炎、牛皮癬、頑固性濕疹、外陰白斑等各種皮膚病。

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