心衰患者腿腫該如何治療呢
心衰確實(shí)是有著嚴(yán)重危害性的一個(gè)疾病,這樣的疾病發(fā)生之后有著比較高的死亡率,對(duì)于心衰這個(gè)疾病是不能夠忽視治療的,要及早的做好治療和護(hù)理才能夠早日康復(fù),擺脫疾病困擾,那么我們一起來(lái)關(guān)注一下生活當(dāng)中治療心衰的方法都有什么呢!
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是目前治療慢性心衰最根本、最基礎(chǔ)的藥物,是目前能夠改善病人生活質(zhì)量和延長(zhǎng)心衰病人生存期的重要藥物之一。不但治療臨床心衰有效,對(duì)無(wú)癥狀的心衰也有效。
使用時(shí)應(yīng)從小劑量開始,逐步遞增至最大耐受量或靶劑量,而不按癥狀的改善與否來(lái)調(diào)整劑量。心臟病學(xué)會(huì)推薦的靶劑量是:卡托普利每次25~50mg一日三次,依那普利每次5~10mg一日二次,培哚普利4 mg 一日一次。ACE-I在增量的過(guò)程中如出現(xiàn)低血壓,應(yīng)首先將利尿劑減量或停用其它對(duì)心衰無(wú)價(jià)值的擴(kuò)血管藥物如硝酸鹽制劑等。
血管緊張素II受體(AT1)拮抗劑在治療心衰方面與ACE-I療效一樣,副作用較少。對(duì)ACEI出現(xiàn)有副作用且不能耐受者,可用血管緊張素II受體(AT1)拮抗劑取代,常用藥物:纈沙坦膠囊(代文)80mg Qd ;厄貝沙坦片(格平、安博維)75mg ~150mg Qd 。
β受體阻滯劑
近年來(lái)隨著心衰進(jìn)展機(jī)制深入研究,認(rèn)識(shí)到長(zhǎng)期交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)過(guò)度激活對(duì)心衰的進(jìn)展是不利的。使用β受體阻滯劑應(yīng)在心衰癥狀基本控制時(shí)才開始使用,根據(jù)病情約每項(xiàng)周增加一次劑量,在6~8周時(shí)達(dá)到需要的用量。在用藥后2~3個(gè)月才會(huì)出現(xiàn)效應(yīng)。如在使用過(guò)程中心衰癥狀加重,則暫緩增加或略減少劑量并加強(qiáng)利尿劑及ACE-I的用量。在使用時(shí)還要注意慢性心衰患者有否使用β受體阻滯劑的禁忌證。
β受體阻滯劑沒(méi)有治療心衰的即刻效益,治療心衰的效益是由于它能阻斷交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)亢進(jìn)對(duì)心肌的損害。
安體舒通是醛固酮受體拮抗劑:它在心衰治療中具有其特殊的地位。醛固酮在心衰的病理機(jī)制中起重要作用。安體舒通能明顯降低病死率,小劑量安體舒通與ACE-I以及袢利尿劑合用是安全的,一般不引起高鉀血癥。
襻利尿劑:適用于所有有癥狀的心衰患者。利尿劑應(yīng)與ACE-I聯(lián)合使用,聯(lián)合應(yīng)用治療心衰有協(xié)同作用,且可減少副作用。
利尿劑的目的主要是控制心衰的水鈉潴留,減輕心臟的前負(fù)荷,一旦水腫消退即可用最小有效維持劑量長(zhǎng)期使用。保鉀利尿劑糾正低鉀血癥的效果優(yōu)于補(bǔ)充鉀鹽。
關(guān)于心衰患者有腿腫的癥狀該如何采取治療措施,上面文章內(nèi)容為大家做了具體的講述,希望了解了這些心衰的治療措施可以幫助患者正確的治療和護(hù)理疾病,早日遠(yuǎn)離心衰疾病,早一些擺脫這個(gè)疾病的困擾。
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