心律失常主要有哪些種類
心律失常是常見(jiàn)病,大家需要正確了解心律失常的種類,并且正確的認(rèn)識(shí)和治療,通常心律失常的種類包括很多,接下來(lái)我們就來(lái)詳細(xì)把握一下,看看心律失常的種類包括哪些。
心律失常的種類:
⑴室性心律失常:有主張有心肌梗塞發(fā)病后立即肌肉注射利多卡因200~250mg,預(yù)防發(fā)生室性心律失常。頻繁的室性過(guò)早搏動(dòng)或室性心動(dòng)過(guò)速,宜用利多卡因50~100mg靜脈注射(如無(wú)效,5~10分鐘后可重復(fù)),控制后用利多卡因靜脈滴注,每分鐘1~3mg維持(利多卡因100mg加入5%葡萄糖液100ml中滴注,1~3ml/min)。情況穩(wěn)定后可考慮改用口服美西律150~200mg、普魯卡因酰胺250~500mg、溴芐銨100~200mg、丙吡胺100~200mg、妥卡尼400~600mg或奎尼丁0.2g,每6小時(shí)一次維持。發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行直流電除顫,用最合適的能量(一般300J),爭(zhēng)取一次除顫成功。在無(wú)電除顫條件時(shí)可立即作胸外心臟按摩和口對(duì)口人工呼吸,心腔內(nèi)注射利多卡因100~200mg或普魯卡因200~300mg,或溴芐銨250mg,并施行其他心臟復(fù)蘇處理(參見(jiàn)本篇第六章“心臟驟停和心原性猝死”)。加速的心室自主心律一般無(wú)需處理,但如由于心房輸送血液入心室的作用未能發(fā)揮而引起血流動(dòng)力失調(diào),則可用阿托品以加快竇性心律而控制心臟搏動(dòng),僅在偶然情況下需要用人工心臟起搏或抑制異位心律的藥物來(lái)治療。
⑵房室傳導(dǎo)阻滯:對(duì)第三度(包括估計(jì)有可能發(fā)展為第三度)和第二度Ⅱ型(MobitzⅡ型)的房室傳導(dǎo)阻滯,宜用臨時(shí)性人工心臟起搏治療,待情況好轉(zhuǎn)后撤除。如傳導(dǎo)阻滯成為持續(xù)性,則以后再安置埋藏式的起搏器,作為永久性應(yīng)用。對(duì)第一度和第二度Ⅰ型(文氏現(xiàn)象)的房室傳導(dǎo)阻滯,可根據(jù)病人情況先用腎上腺皮質(zhì)激素、阿托品、異丙腎上腺素或麻黃素等治療,并嚴(yán)密觀察其發(fā)展。
希望以上心律失常的種類能夠幫助大家正確的認(rèn)識(shí)和治療,當(dāng)然大家在把握了心律失常的種類之后,還一定要積極咨詢相關(guān)專家的建議,以求得最佳的治療方法。
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