高血壓是什么原因引起的
生活中高血壓還是比較多發(fā)的,高血壓的出現(xiàn)會(huì)給好多朋友帶來(lái)傷害,也嚴(yán)重的影響到他們的學(xué)習(xí)和工作,其實(shí)生活中會(huì)有好多的因素會(huì)引起高血壓的出現(xiàn),下面我們就一起來(lái)了解一下,到底會(huì)有哪些原因引起高血壓疾病呢。
發(fā)病原因
1.常見(jiàn)病因 1%~5%的原發(fā)性高血壓可發(fā)展為急進(jìn)性(惡性)高血壓,繼發(fā)性高血壓易發(fā)展成該型的疾病有:腎動(dòng)脈狹窄,急性腎小球腎炎,嗜鉻細(xì)胞瘤,庫(kù)欣綜合征,妊娠毒血癥等。
2.誘因 在極度疲勞,寒冷刺激,神經(jīng)過(guò)度緊張和更年期內(nèi)分泌失調(diào)等誘因促使下易發(fā)生該型高血壓。
(二)發(fā)病機(jī)制
1.病理生理與病理解剖 急進(jìn)性(惡性)高血壓主要的血管損傷是動(dòng)脈內(nèi)膜增生和纖維素樣壞死,內(nèi)膜增生的程度與高血壓的嚴(yán)重程度和時(shí)間有關(guān),血管內(nèi)膜增生肥厚,同時(shí)血管平滑肌肥厚,膠原沉積導(dǎo)致中膜肥厚,中膜與內(nèi)膜增厚使腔徑,管腔與壁的比例減小,雖然控制血壓幾周至幾個(gè)月之后中膜增厚會(huì)有不同程度的逆轉(zhuǎn),但嚴(yán)重高血壓引起的內(nèi)膜改變常導(dǎo)致不可逆的管腔狹窄,此外,血壓上升致使有的部位血管痙攣,而有的部位血管擴(kuò)張,痙攣是由于自動(dòng)調(diào)節(jié),而擴(kuò)張則是因?yàn)槠洳课槐贿^(guò)度伸張,尤其在平滑肌層變薄時(shí),內(nèi)皮細(xì)胞受損使纖維素和其他血液成分侵入,導(dǎo)致水腫,纖維素沉積和血栓形成,最后出現(xiàn)管腔狹窄,引起靶器官缺血,動(dòng)物試驗(yàn)證明,MAP達(dá)到150mmHg時(shí)常發(fā)生動(dòng)脈壁的嚴(yán)重?fù)p害,開(kāi)始出現(xiàn)急進(jìn)性高血壓的臨床表現(xiàn),一般認(rèn)為它是嚴(yán)重高血壓的非特異后果。
2.無(wú)論是原發(fā)或繼發(fā)性高血壓都有可能進(jìn)展為急進(jìn)性(惡性)高血壓,其中一些病例并無(wú)腎素,血管緊張素或其他加壓激素激活的機(jī)制存在。
3.急進(jìn)性高血壓的DBP常大于130mmHg,良性高血壓患者發(fā)展為急進(jìn)性(惡性)高血壓,其血壓明顯升高。
4.抗高血壓治療可逆轉(zhuǎn)急進(jìn)型惡性高血壓的病程。
5.動(dòng)物試驗(yàn)證明,動(dòng)脈壓特別是DBP水平與纖維素性改變的發(fā)生(即急進(jìn)型高血壓的標(biāo)志)密切相關(guān),近幾年開(kāi)展的腎活檢常發(fā)現(xiàn)有上述病變。
腎臟最常見(jiàn)的典型損害為過(guò)度增生性動(dòng)脈硬化,急進(jìn)性腎小球退變和內(nèi)膜,黏膜增厚,惡性高血壓累及腎臟血管損害主要發(fā)生在腎臟弓狀動(dòng)脈,小葉間動(dòng)脈及入球小動(dòng)脈,病變性質(zhì)與良性小動(dòng)脈腎硬化癥不同,為增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎及壞死性動(dòng)脈炎,同時(shí),一部分腎小球出現(xiàn)局灶階段性纖維素樣壞死,小血栓及新月體形成,另一部分腎小球出現(xiàn)缺血性萎縮及硬化,并繼發(fā)腎小管萎縮及腎間質(zhì)纖維化,疾病進(jìn)展非常迅速,臨床上常表現(xiàn)為急進(jìn)型惡性高血壓,舒張壓>130mmHg伴有視盤(pán)水腫及腎功能不全,患者將出現(xiàn)蛋白尿,乃至大量蛋白尿(24h尿蛋白大于3.5g),并伴有血尿,白細(xì)胞尿及管型尿,腎小球?yàn)V過(guò)率下降,血肌酐及尿素氮升高,短期內(nèi)即可進(jìn)展至尿毒癥,此外,急進(jìn)型惡性高血壓的患者常有血中腎素,兒茶酚胺增高,可能與高血壓時(shí)腎臟的改變和交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增高有關(guān),并形成惡性循環(huán)。
高血壓的發(fā)病原因:
1、年齡:發(fā)病率有隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì),40歲以上者發(fā)病率高。
2、食鹽:攝入食鹽多者,高血壓發(fā)病率高,有認(rèn)為食鹽<2g/日,幾乎不發(fā)生高血壓;3-4g/日,高血壓發(fā)病率3%,4-15g/日,發(fā)病率33.15%,>20g/日發(fā)病率30%。
3、體重:肥胖者發(fā)病率高。
4、.遺傳:大約半數(shù)高血壓患者有家族史。
5、環(huán)境與職業(yè):有噪音的工作環(huán)境,過(guò)度緊張的腦力勞動(dòng)均易發(fā)生高血壓,城市中的高壓發(fā)病率高于農(nóng)村。
血壓調(diào)控機(jī)制:多種因素都可以引起血壓升高,心臟泵血能力加強(qiáng)(如心臟收縮力增加等),使每秒鐘泵出血液增加,另一種因素是大動(dòng)脈失去了正常彈性,變得僵硬,當(dāng)心臟泵出血液時(shí),不能有效擴(kuò)張,因此,每次心搏泵出的血流通過(guò)比正常狹小的空間,導(dǎo)致壓力升高,這就是高血壓多發(fā)生在動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致動(dòng)脈壁增厚和變得僵硬的老年人的原因,由于神經(jīng)和血液中激素的刺激,全身小動(dòng)脈可暫時(shí)性收縮同樣也引起血壓的增高,可能導(dǎo)致血壓升高的第三個(gè)因素是循環(huán)中液體容量增加,這常見(jiàn)于腎臟疾病時(shí),腎臟不能充分從體內(nèi)排出鈉鹽和水分,體內(nèi)血容量增加,導(dǎo)致血壓增高。
以上的內(nèi)容就是引起高血壓的原因了,朋友們對(duì)高血壓一定不陌生了,高血壓的出現(xiàn)會(huì)嚴(yán)重的困擾著我們的生活,給許多的朋友帶來(lái)傷害,所以說(shuō)朋友們一定要多去認(rèn)識(shí)一些有關(guān)此病的知識(shí),認(rèn)清高血壓的發(fā)病原因,提前預(yù)防高血壓的出現(xiàn)。
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