疑似先心病時要做五大檢查
心電圖
在沒有進行心臟超聲檢查條件時,心電圖可提示某些心臟病的特征性改變,如電軸重度左偏提示心內(nèi)膜墊缺損;電軸左偏并左心室肥大提示三尖瓣閉鎖,或右心室發(fā)育不良和肺動脈閉鎖等。
胸部X光片
如果懷疑新生兒存在心臟病,可去拍攝胸部X光片。通常,蛋形心臟提示大動脈轉(zhuǎn)位,靴形心臟提示法洛四聯(lián)癥。
超聲心動圖
包括M型超聲、二維超聲、彩色多普勒超聲,近年發(fā)展的三維超聲,這是新生兒期心臟病最有價值的診斷方法。對于新生兒來講,由于顯示的圖像清晰,可對各種心臟、大血管和冠狀動脈畸形均能診斷,并能判斷心功能及肺動脈壓力。而且。這種檢查沒有創(chuàng)傷,容易被家長和患兒接受,還可用來動態(tài)觀察心臟變化。
心臟磁共振顯像
這也是一種無創(chuàng)性檢查,主要用于超聲心動圖不能診斷的畸形先心病,如周圍肺動脈畸形和內(nèi)臟異位等。
心導管和心血管造影術
隨著超聲心動圖的發(fā)展,心導管的診斷價值退居次位,主要用于超聲心動圖不能見到的動靜脈旁路、遠端肺動脈發(fā)育不良等。但對于復雜的心臟畸形,在手術前還需進行心導管檢查和心血管造影術,進一步明確心臟畸形和各項生理指標。目前,心導管和心血管造影術更多的是用于治療,如新生兒早期房間隔造瘺術和動脈導管堵閉。
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