雖然心力衰竭是我們生活中比較常見(jiàn)的一種心臟類疾病，但是對(duì)他了解的人并不多，很多人往往并不知道心力衰竭的具體癥狀都有哪些？以至于等發(fā)現(xiàn)心力衰竭時(shí)，往往會(huì)產(chǎn)生很多并發(fā)癥。心力衰竭又分左心力衰竭和右力心衰竭，下面讓我們具體了解一下左心力衰竭的癥狀都有哪些？

(一)呼吸困難：是左心衰竭的最早和最常見(jiàn)的癥狀。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。輕者僅于較重的體力勞動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸困難，休息后很快消失，故稱為勞力性呼吸困難。此由于勞動(dòng)促使回心血量增加，在右心功能正常時(shí)，更促使肺瘀血加重的緣故。

隨病情的進(jìn)展，輕度體力活動(dòng)即感呼吸困難，嚴(yán)重者休息時(shí)也感呼吸困難，以致被迫采取半臥位或坐位，稱為端坐呼吸(迫坐呼吸)。因坐位可使血液受重力影響，多積聚在低垂部位如下肢與腹部，回心血量較平臥時(shí)減少，肺淤血減輕，同時(shí)坐位時(shí)橫膈下降，肺活量增加，使呼吸困難減輕。

(二)咳嗽和咯血：是左心衰竭的常見(jiàn)癥狀。由于肺泡和支氣管粘膜淤血所引起，多與呼吸困難并存，咯血色泡沫樣或血樣痰。

(三)其它：可有疲乏無(wú)力、失眠、心悸等。嚴(yán)重腦缺氧時(shí)可出現(xiàn)陳一斯氏呼吸，嗜睡、眩暈，意識(shí)喪失，抽搐等。

(四)體征：除原有心臟病體征外，心尖區(qū)可有舒張期奔馬律，肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音亢進(jìn)，兩肺底部可聽(tīng)到散在濕性羅音，重癥者兩肺滿布濕羅音并伴有哮鳴音，常出現(xiàn)交替脈。

治療心力衰竭的時(shí)候，應(yīng)該怎么來(lái)進(jìn)行利尿藥治療

(1)所有心力衰竭患者，有液體潴留的證據(jù)或原先有過(guò)液體潴留者，均應(yīng)給予利尿藥。NYHA心功能Ⅰ級(jí)患者一般不需應(yīng)用利尿藥。

(2)應(yīng)用利尿藥后心力衰竭癥狀得到控制。臨床狀態(tài)穩(wěn)定，亦不能將利尿藥作為單一治療。一般應(yīng)與ACEI和β受體阻斷藥聯(lián)合應(yīng)用。

(3)氫氯噻嗪適用于輕度液體潴留，腎功能正常的心力衰竭患者。如有顯著液體潴留，特別當(dāng)有腎功能損害時(shí)，宜選用袢利尿藥如呋塞米。

(4)利尿藥通常從小劑量開始(氫氯噻嗪25mg/d，呋塞米20mg/d)，逐漸加量，氫氯噻嗪100mg/d已達(dá)最大效應(yīng)，呋塞米劑量不受限制。

(5)一旦病情控制(肺部啰音消失，水腫消退，體重穩(wěn)定)，即可以最小有效量長(zhǎng)期維持，一般需無(wú)限期使用。在長(zhǎng)期維持期間，仍應(yīng)根據(jù)液體潴留情況隨時(shí)調(diào)整劑量。

(6)每日體重的變化是最可靠的監(jiān)測(cè)利尿藥效果和詞利尿劑量的指標(biāo)。

(7)利尿藥用量不當(dāng)有可能改變其他治療心力衰竭藥物的療效和不良反應(yīng)。如利尿藥用量不足致液體潴留可減弱AXEI的療效和增加β受體阻斷藥治療的危險(xiǎn)。反之，劑量過(guò)大引起血容量減少，可增加ACEI和血管擴(kuò)張的低血壓反應(yīng)及ACEI和AngⅡβ受體阻滯藥出現(xiàn)，腎功能不全的危險(xiǎn)。

以上的文章給我們?cè)敿?xì)介紹了在治療心力衰竭的時(shí)候，應(yīng)該如何進(jìn)行利尿治療？如果在治療心力衰竭時(shí)出現(xiàn)利尿治療困難的話，大家一定要認(rèn)真閱讀上面的文章，不僅可以幫你擺除治療利尿困難的困擾，而且還可以幫你更快的擺脫心力衰竭的困擾！