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      慢性心衰的中藥治療方法

      慢性心衰的中藥治療方法

      當(dāng)患上了較為慢性的心臟病后會(huì)影響其健康,因?yàn)椴恢匾暤脑?huà)會(huì)照成不小的傷害,當(dāng)然對(duì)于慢性心力衰竭的到來(lái)人們要知道它是怎樣的疾病,在摸清楚了之后更要選擇中醫(yī)的方法來(lái)進(jìn)行治療。那么,慢性心力衰竭的中醫(yī)藥治療?下面我們隨專(zhuān)家一起去了解下吧。

      中醫(yī)對(duì)慢性心衰的認(rèn)識(shí)

      從中國(guó)古代醫(yī)籍《皇帝內(nèi)經(jīng)》等著作的有關(guān)描述中可以看出,中醫(yī)自古對(duì)類(lèi)似心衰癥候群的病因病機(jī)和治療就有所認(rèn)識(shí),如《素問(wèn)・痹論》“心痹者,脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘”的論述中“心痹”就其表現(xiàn)而言很類(lèi)似風(fēng)心病心衰�!端貑�(wèn)・痹論》云:“夫不得臥,臥則喘者,是水氣之客也”,詳細(xì)記載了此類(lèi)疾病可有心悸、煩躁、呼吸困難、水腫等癥。宋代《圣濟(jì)總錄・心臟門(mén)》中就有“心衰”一詞�!督饏T要略》中有:“心水者,其人身重(腫)而少氣,不得臥,煩而躁,其人陰腫”,類(lèi)似心衰的水腫。

      近代,中醫(yī)學(xué)將心衰歸屬于“心悸”、“水腫”、“喘證”、“心痹”等病范疇,對(duì)其病機(jī)的認(rèn)識(shí)基本達(dá)成共識(shí),屬于本虛標(biāo)實(shí)證,本虛以心氣(陽(yáng))虛、心陰虛為主,標(biāo)實(shí)以血淤、痰濁、水停等,病位以心為本,與肺、脾、肝、腎關(guān)系密切。

      慢性心衰的中醫(yī)藥治療方法

      辯證論治是中醫(yī)治療學(xué)的核心,衛(wèi)生部2002年頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》,將心衰分為心肺氣虛證、氣陰兩虛證、心腎陽(yáng)虛證、氣虛血瘀證、陽(yáng)虛水泛證、痰飲阻肺證、陰竭陽(yáng)脫證七個(gè)證型。臨床上很多研究者對(duì)慢性心衰的辯證分型進(jìn)行了研究,但是由于心衰是一個(gè)極其復(fù)雜的病理過(guò)程,目前臨床上還沒(méi)有公認(rèn)的病癥分型標(biāo)準(zhǔn)。我們根據(jù)病癥結(jié)合的理論,將心衰分為左心衰和全心衰進(jìn)行辯證分型規(guī)律的探討,對(duì)入選的419例左心衰患者和668例全心衰患者進(jìn)行了回顧性分析研究,結(jié)果表明左心衰患者證型以本虛標(biāo)實(shí)組合最為常見(jiàn),多表現(xiàn)為心氣(陽(yáng))虧虛、心血瘀阻證,心氣(陽(yáng))虧虛、痰瘀互阻證,氣陰兩虛、心血瘀阻證,氣陰兩虛、痰瘀互阻證;全心衰患者證型則多表現(xiàn)為心氣虧虛、心血瘀阻證,心脾陽(yáng)虛、血淤水停證,陰陽(yáng)兩虛、血瘀水停證,心腎陽(yáng)虛、血瘀水飲證為主,這些證型覆蓋了80%以上的病人,根據(jù)這些證型來(lái)選擇應(yīng)用不同的中藥將有利于進(jìn)一步提高療效。在心衰的辯證治療方面,現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明:中藥如人參、干姜、附子等具有強(qiáng)心作用,葶藶子、茯苓、白術(shù)有利尿作用,臨床研究也證明了治療的有效性。近年來(lái),亦出現(xiàn)了治療心衰的中藥新藥,如補(bǔ)益強(qiáng)心片(人參、黃芪、香加皮、丹參、麥冬、葶藶子)用于氣陰兩虛兼血瘀水停證者。癥見(jiàn)心悸、氣短、乏力、胸悶、胸痛、面色蒼白、汗出、口干、浮腫、口唇青紫等。從目前臨床應(yīng)用情況來(lái)看具有十分好的療效。

      中醫(yī)藥治療慢性心衰的前景

      目前,制約中醫(yī)藥在慢性心衰治療中進(jìn)一步發(fā)展的主要問(wèn)題在于缺乏統(tǒng)一的辯證分型標(biāo)準(zhǔn)和遠(yuǎn)期療效評(píng)價(jià)體系,成果難以推廣,今后關(guān)于慢性心衰病癥結(jié)合的研究,在于制定可準(zhǔn)確體現(xiàn)其根本病機(jī)的辯證分型標(biāo)準(zhǔn),使其能真正知道臨床治療。中醫(yī)藥治療心衰的基礎(chǔ)研究應(yīng)放在中藥干預(yù)神經(jīng)內(nèi)分泌、阻逆心室重塑上,中醫(yī)藥治療心衰的臨床研究應(yīng)開(kāi)展規(guī)范、多中心、隨機(jī)、對(duì)照試驗(yàn),以終點(diǎn)事件和經(jīng)濟(jì)學(xué)項(xiàng)目為觀(guān)察目標(biāo),為中醫(yī)藥治療心衰提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù),使中醫(yī)藥治療得到世界公認(rèn),為患者提供更有效的治療方法。

      專(zhuān)家提示:上面說(shuō)的也就是患上慢性心力衰竭的中醫(yī)藥治療方法,我們大家也要有自己的了解,同時(shí)也希望大家能夠了解慢性病的出現(xiàn),當(dāng)發(fā)現(xiàn)和確診了之后就要采取較為可靠的方式來(lái)進(jìn)行處理,這樣才能夠保全患者的健康。