主動脈瓣狹窄疾病的預(yù)防措施
主動脈瓣狹窄這樣的疾病發(fā)生之后給我們患者帶去太多危害,對于這樣的疾病,希望人們能夠?qū)W習(xí)一些預(yù)防措施在生活當(dāng)中做好積極的預(yù)防工作,爭取能夠有效遠(yuǎn)離主動脈瓣狹窄疾病的發(fā)生,下面我們一起去了解主動脈瓣狹窄疾病預(yù)防措施有什么?
風(fēng)濕性心臟病是可以預(yù)防的,如果能有效地控制甲鏈咽炎的感染,就不會得風(fēng)濕熱、風(fēng)心病就不會發(fā)生。預(yù)防主要措施有:
1.一級預(yù)防
指防止風(fēng)濕熱的初次發(fā)作。關(guān)鍵是早期診斷和治療甲鏈性扁桃體炎。凡發(fā)熱、咽痛或不適,頭痛、腹痛、咽充血和腭扁桃體有分泌物者都應(yīng)在治療前作咽拭子培養(yǎng),確定有無甲鏈生長。如為陽性,應(yīng)立即開始抗生素治療(表6)。
2.二級預(yù)防(風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的預(yù)防)
對有明確風(fēng)濕熱病史或現(xiàn)有風(fēng)心病者都需要連續(xù)的抗生素治療,預(yù)防風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)。
(1)預(yù)防期限:
取決于復(fù)發(fā)危險性大小,一般來說,經(jīng)常發(fā)生上呼吸道感染者,居住擁擠、醫(yī)療條件差者以及多次發(fā)作史者,復(fù)發(fā)的危險性高,預(yù)防用藥時間宜長,反之,可適當(dāng)縮短。已經(jīng)有過風(fēng)濕性心臟炎的病人心臟炎復(fù)發(fā)的危險性相對較高,應(yīng)接受長期抗生素預(yù)防直至成年或終身預(yù)防。相反,沒有患過風(fēng)濕性心臟炎的病人復(fù)發(fā)時心臟受累的危險性低,抗生素預(yù)防幾年后便可停止。一般情況下,預(yù)防應(yīng)持續(xù)至病人到二十幾歲或末次風(fēng)濕熱后至少5年。
(2)預(yù)防方案:
①肌注芐星青霉素G:常用方案是長效青霉素制劑芐星青霉素G 120萬U、肌內(nèi)注射,每4周1次。在急性RF高發(fā)國家和地區(qū),以及高危病人,最好每3周肌注1次。
②口服抗生素:RF復(fù)發(fā)危險性較低的患者,例如已到青春期末或青年期或至少5年沒有風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)者,可改為口服抗生素預(yù)防,按下面推薦的劑量服藥:
A.磺胺嘧啶:體重>27kg者,劑量1.0g,1次/d。體重≤27kg者,每天0.5g。副作用輕而少見,偶可致白細(xì)胞減少,宜每2周查1次血細(xì)胞計數(shù)。妊娠晚期患者禁用,因為磺胺嘧啶可透過胎盤屏障,與胎兒體內(nèi)的膽紅素競爭白蛋白結(jié)合位點。
B.青霉素V:劑量為250mg,2次/d。過敏反應(yīng)與肌注青霉素相同,用前宜作青霉素皮膚試驗。
近年來,隨著主動脈瓣狹窄疾病發(fā)病率的提高,人們確實都在關(guān)注著這樣的疾病,大家也想能夠有效遠(yuǎn)離主動脈瓣狹窄疾病,那么我們能夠了解上面的這些預(yù)防措施,在生活當(dāng)中做好積極的預(yù)防工作是很必要的。
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