不同類型的糖尿病患者如何用藥
糖尿病的初期癥狀表現(xiàn)不是很明顯的,生活中患上糖尿病的話會有很多的傷害,人們要注意患者的用藥,要注意治療方法,那么,糖尿病不同類型的患者應(yīng)該如何選擇用藥呢?
(1)肥胖型NIDDM病人:肥胖型患者可以先通過飲食治療,血糖得到控制后,可以采取其他的方法來穩(wěn)定血糖。經(jīng)飲食治療1個月后,若空腹血糖>11.1mmol/L者可開始服用雙胍類藥或拜糖平,經(jīng)治2周空腹血糖仍>11.1mmol/L者可加服磺脲類藥;肥胖型NIDDM病人,經(jīng)飲食治療1個月后,若空腹血糖>16.7mmol/L(300mg/dl)者,應(yīng)開始服用磺脲類藥治療,用藥7~10天,若血糖下降不顯著,則加服雙胍類藥或拜糖平。
(2)非肥胖型NIDDM病人:而患者體型不胖可以采取單純的飲食治療了,這是為什么呢?于單純飲食治療一個月后,若空腹血糖仍>11.1mmol/L(200mg/dl)者,可開始給予磺脲類藥物治療。初次劑量應(yīng)根據(jù)有無癥狀及血糖情況確定。若無糖尿病癥狀空腹血糖<11.1mmol/L(200mg/dl)者,初次劑量:D8600.5g/日,或優(yōu)降糖1.25mg/日,或達美康40mg/日,或吡磺環(huán)己脲2.5mg/日;若無糖尿病癥狀空腹血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)者,上述劑量加倍,即D8601g/日或優(yōu)降糖2.5mg/日、或達美康80mg/日,或吡磺環(huán)己脲5mg/日,治療一周仍控制不滿意應(yīng)快速增加劑量;若有典型的糖尿病癥狀,一般血糖多>13.9mmol/L(250mg/dl),應(yīng)選用降糖作用強的藥物且劑量要增大,優(yōu)降糖7.5~15mg/日,或吡磺環(huán)己脲30mg/日。
糖尿病患者在基礎(chǔ)治療方法效果不太好的時候,可以選擇藥物治療來控制病情。肥胖型患者如果可以在病情初期體重又明顯的減輕的話,可以有效的防止糖尿病病情的惡化,降低患糖尿病并發(fā)癥的風險。
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