強直性脊柱炎的各種病因
強直性脊柱炎是骨科疾病,很多因素都可能誘發(fā)強直性脊柱炎,比如不好的生活環(huán)境、代謝障礙或者家族遺傳等都是誘發(fā)強直性脊柱炎的病因。下面要對強直性脊柱炎的病因進行詳細的介紹,希望可以幫助大家預防該病的發(fā)生。
一、感染因素
①與腸道感染有關。對強直性脊柱炎病人進行大便細菌培養(yǎng),結(jié)果顯示,肺炎克雷白桿菌陽性率達79%,而在正常人群中為30%,說明肺炎克雷白桿菌感染的頻率明顯高于正常人。另外還發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白桿菌抗體水平明顯升高,陽性率為43.3%,而正常人陽性率為4.4%,說明強直性脊柱炎與腸道感染有關。近年來柳氮磺吡啶治療強直性脊柱炎療效較好,也進一步支持腸道感染與強直性脊柱炎有一定關系的觀點。
②與泌尿生殖系統(tǒng)感染有關。據(jù)資料統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)部分男性病人有關列腺炎、精囊炎,因此認為泌尿生殖系統(tǒng)感染是本病重要的誘發(fā)因素。感染通過淋巴系統(tǒng)從前列腺、精囊等途徑擴散到骶髂關節(jié)、骨盆,然后再擴散進入體循環(huán)而引起系統(tǒng)性癥狀和周圍關節(jié)、肌腱與葡萄膜等而引起病變。
③結(jié)核感染和局部感染等。
二、家族遺傳原因
家族遺傳是導致強直性脊柱炎的發(fā)病原因之重。強直性脊柱炎的家族遺傳性早已受到醫(yī)學家的重視,1964年Kellgren在對強直性脊柱炎家族的普查時發(fā)現(xiàn),該病患者家屬中的平均患病率為4%,而全國人口平均患病率僅為0.1%,兩者之間發(fā)病率竟相差40倍,說明家族遺傳性確與強直性脊柱炎的發(fā)病有關。Brewerton等1973年在強直性脊柱炎病人的組織分型中獲得明顯基因因素的證據(jù),他們在75例典型病人中,發(fā)現(xiàn)72例HLA-B27抗原陽性,占96%,在其60名一級親屬中31名(占51%)HLA-B27抗原為陽性,而在75名對照組中,HLA-B27僅3例陽性,占4%,說明HLA-B27陽性者與強直性脊柱炎發(fā)病關系密切。由于HLA系統(tǒng)與血型抗原一樣,是由遺傳決定的,因此遺傳是強直性脊柱炎的發(fā)病原因之一。 在HLA-B27陽性人群中,本病的發(fā)病率大約只占20%,其余80%為何不患此病? 說明除遺傳因素外尚存在其它致病因素。
三、不良的生活環(huán)境也是重要的誘因之一
我們在流行病學調(diào)查中發(fā)現(xiàn),潮濕與寒冷的生活環(huán)境對強直性脊柱炎的發(fā)病有重要作用,風、寒、濕的環(huán)境可作為激發(fā)條件促使發(fā)病。
四、內(nèi)分泌、代謝障礙和變態(tài)反應等亦為本病的誘發(fā)因素
五、外傷亦為本病的誘發(fā)因素
在對特殊人群的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),固定的工作姿勢及刻板式局部訓練可誘發(fā)本病,我們在臨床中發(fā)現(xiàn)部分病人是在外傷后發(fā)病的。
以上對誘發(fā)強直性脊柱炎的各種病因進行了詳細的介紹,強直性脊柱炎的危害是很大的,有家族遺傳史的一定要多加注意。一旦患上了強直性脊柱炎,務必要盡快去醫(yī)院接受治療,越早進行治療對疾病的康復越有幫助。
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