在最近的50年里，動(dòng)脈粥樣硬化以及相關(guān)冠心病的發(fā)病率上升迅速。循證醫(yī)學(xué)證明，血膽固醇水平和動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān)，粥樣斑塊里就有膽固醇的存在。*內(nèi)的膽固醇分為兩種，一種叫做低密度膽固醇(LDL)，它升高后被氧化修飾而進(jìn)入血管壁，形成致病的斑塊，像在血管里埋下了一個(gè)“不定時(shí)的炸彈”。一旦破裂，就會(huì)引發(fā)心肌梗死甚至猝死，被稱(chēng)為“壞膽固醇”。還有一種叫做高密度膽固醇(HDL)，它扮演著血管“清道夫”的角色，可以減少“壞膽固醇”在血管壁內(nèi)的沉積，還能幫助收集及運(yùn)送血管內(nèi)的“壞膽固醇”回到肝臟，避免血管閉塞，被稱(chēng)為“好膽固醇”。 降低“壞膽固醇”，提高“好膽固醇”，就有可能解決動(dòng)脈粥樣硬化難題。 目前，他汀類(lèi)藥物是降低“壞膽固醇”最有效的藥物，同時(shí)具有很好的安全性。這就好比青霉素治療感染一樣，他汀類(lèi)防治心肌梗死是心血管疾病防治的突破。正在服用的患者，無(wú)需擔(dān)憂。全球現(xiàn)有的5個(gè)他汀藥中，阿托伐他汀鈣使用最廣泛，療效和安全性已被大量研究證實(shí)。 而Torcetrapib通過(guò)抑制膽固醇酯轉(zhuǎn)移蛋白，升高HDL水平。膽固醇酯轉(zhuǎn)移蛋白具有將“好膽固醇”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皦哪懝檀肌钡淖饔茫�其藥物機(jī)理與目前被臨床批準(zhǔn)使用的調(diào)節(jié)膽固醇藥物不同。也就是說(shuō)，目前臨床上還沒(méi)有有效升高“好膽固醇”的藥物，預(yù)防心肌梗死和腦中風(fēng)的關(guān)鍵之一還是使用他汀降低“壞膽固醇”。 服藥尚不足以為降低血膽固醇支起“保護(hù)傘”，重度高膽固醇患者應(yīng)“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”科學(xué)用藥和良好的生活方式，來(lái)降低膽固醇。飲食結(jié)構(gòu)直接影響血脂的波動(dòng)，應(yīng)少吃動(dòng)物油脂、含高膽固醇的海鮮和巧克力，同時(shí)，堅(jiān)持戒煙和運(yùn)動(dòng)鍛煉。輕度患者通過(guò)改良生活方式后堅(jiān)持復(fù)查，可避免用藥。血脂正常但存在多種危險(xiǎn)因素的人，須提高警惕，做好早期預(yù)防，包括有高血脂家族史、高血壓、糖尿病、血脂有上升趨向等。