動脈粥樣硬化有哪些發(fā)病病理
時代在飛速發(fā)展,人們就要緊緊地跟上發(fā)展的步伐,工作之余也要特別注意身體健康,生活中人們常常也因為一些事情不開心,這種不良的情緒需要及時的進行釋放,避免壓抑在心里過就會引起動脈粥樣硬化出現(xiàn),那么,動脈粥樣硬化有哪些病理?
一、吸煙吸煙者血中碳氧血紅蛋白濃度可達10-20%,動脈壁內(nèi)氧合不足,內(nèi)膜下層脂肪酸合成增多,前列環(huán)素開釋減少,血小板易在動脈壁粘附聚集。此外,吸煙還可使血中度脂蛋白的原蛋白量降低,血清膽固醇含量增高,以致易患動脈粥樣硬化。此外,吸煙時煙霧中所含尼古丁可直接作用于心臟和冠狀動脈導致動脈痙攣和心肌受損。
二、高血脂癥臨床資料表明,動脈粥樣硬化通常于高膽固醇血癥。實驗動物給予高膽固醇飼料能夠導致動脈粥樣硬化。近年的研究發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白與極密度脂蛋白的增高和度脂蛋白的降低與動脈粥樣硬化有關。血中甘油(油食物)三酯的增高與動脈粥樣硬化的發(fā)生也有一定聯(lián)系。新近的研究發(fā)現(xiàn)脂蛋白a〔Lp(a)〕與動脈粥樣硬化的發(fā)生有密切聯(lián)系。
三、高血壓(血壓食物)臨床及尸檢資料均表明,高血壓病人動脈粥樣硬化發(fā)作率分明增高。此可能由于高血壓時,動脈壁承受非凡高的壓力(壓力食物),內(nèi)膜層和內(nèi)皮細胞層損傷,低密度脂蛋白易于進入動脈壁,并刺激平滑肌細胞增生,引發(fā)動脈粥樣硬化。
四、糖尿病(糖尿病食物)糖尿病者多伴有高甘油三酯血癥或高膽固醇血癥,如再伴有高血壓,則動脈粥樣硬化的發(fā)作率分明增高。糖尿病者還常有血第Ⅷ因子增高及血小板活動性增強。第Ⅷ因子由動脈壁內(nèi)的細胞產(chǎn)生,該因子的增高表達內(nèi)膜的病變,血小板活動增加使其易在動脈壁上集聚,加速動脈粥樣硬化血栓產(chǎn)生和導致動脈管腔的閉塞。近年來的研究以為胰島素抵抗與動脈粥樣硬化的發(fā)生有密切聯(lián)系,Ⅱ型糖尿病病人常有胰島素抵抗及高胰島素血癥伴發(fā)冠心病。
五、肥胖也是動脈粥樣硬化的易患起因。肥胖可引發(fā)血漿甘油三酯及膽固醇水平的增高,肥胖者也常伴發(fā)高血壓或糖尿病,近年研究以為肥胖者常有胰島素抵抗,因而動脈粥樣硬化的發(fā)作率分明增高。
動脈粥樣硬化的藥物治療有哪些
1 消膽胺,服后與膽汁酸結合,增加膽固醇與膽酸的排泄而降低血膽固醇,用法: 4-5g,口服,每日3次,副作用,胃腸道反應較明顯。
2 安妥明降低血漿甘油三酯作用,較降膽固醇為明顯,其主要作用為抑制甘油三酯的合成。用法:0.25-0.5g,口服,每日3-4次,副作用,除惡心、腹瀉外,且可引起肝功損害,血清GPT增高,故服用時應定期檢查肝功能。安妥明衍生物非諾貝特0.1g,口服,每日3次;諾衡300mg,口服,每日3次;能保持降脂作用,而副作用明顯減少。
3 煙酸有降低膽固醇及甘油三酯的作用,主要通過抑制肝臟產(chǎn)生極低密度脂蛋白轉化為低密度脂蛋白進入血循環(huán)而降低膽固醇,用法:0.5-1g,口服,每日3次。服用后常有皮膚潮紅、搔癢或胃腸道反應等副作用,并可引起血尿酸增高、血糖增高及肝功能損害,因此宜在進餐時服用,開始用小劑量(0.1-0.2g),以后逐漸增加,并定時檢查肝功能、血糖及血尿酸。煙酸肌醇酯吸收后在體內(nèi)逐漸水解出煙酸而發(fā)揮作用。
4 不飽和脂肪酸,不飽和脂肪酸在食用玉米油,豆油及紅花油中含量較高,可抑制小腸對脂質的吸收,以及膽汁酸的再次吸收,從而減少膽固醇的合成。臨床上所用以亞油酸乙酯為主的復方如益壽寧、血脂平及心脈樂等。
5 藻酸雙酯鈉 有明顯降低甘油三酯及膽固醇作用,可抑制動脈壁脂質的沉著和結締組織的增生,并有抑制凝血酶活性和血小板聚集作用。
6 中草藥 澤瀉、茶樹根、月見草(月見草食品)及花粉等均有降低膽固醇和甘油三酯作用。
溫馨提示,動脈粥樣硬化患者需要及時接受藥物治療,不要盲目的相信一些偏方治療,需要到專業(yè)醫(yī)院經(jīng)過對癥檢查,才能根據(jù)患者的身體體質,以及動脈粥樣硬化的發(fā)展程度,來擬訂更加適合患者的治療方案,才能減少出現(xiàn)猝死的幾率。
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