心衰怎么治才比較好呢
心衰疾病的發(fā)生確實(shí)是有著比較高死亡率的,在患上心衰的時(shí)候希望我們能夠及時(shí)正確地去采取應(yīng)對措施,千萬不能拖延治療的時(shí)間,說到這里,相信很多的患者家屬都在關(guān)注著心衰的治療方法問題,我們來看下面的具體介紹。
一、頑固性心力衰竭的治療
1、進(jìn)一步周密觀察和檢查,尋找各種影響療效的因素,給予正確處理。
① 去除病因,如貧血、甲亢、風(fēng)濕活動、高血壓等,均須積極治療。②必須控制各種感染,如呼吸道感染;并須尋找隱匿性感染灶,如泌尿系感染等;瓣膜病者尚應(yīng)注意有無感染性心內(nèi)膜炎存在。③洋地黃應(yīng)用欠妥(用量不足或過量)者,應(yīng)予調(diào)整。④有電解質(zhì)紊亂者,應(yīng)予糾正。⑤治療并發(fā)癥:如有心律、心率失常者應(yīng)予抗心律、心率失常治療。
2、腎上腺皮質(zhì)激素治療:經(jīng)一般治療病情仍危重者,可用潑尼松10~20mg/d,分次服用,出現(xiàn)療效后逐漸減量,達(dá)到治療目的后停藥,一般用藥1~2個(gè)月。
3、腎上腺素能正性肌力藥短期靜脈內(nèi)滴注有助控制心衰癥狀。如用多巴酚丁胺20~60mg+10%葡萄糖液500ml,以7.5~10μg/min靜脈滴注,或用多巴胺20~40mg+10%葡萄糖液500ml,以2.5~5μg/min的速度靜滴。
4、血管擴(kuò)張藥和轉(zhuǎn)換酶抑制劑也可選用。
二、妊娠合并心力衰竭的處理
1、妊高癥并發(fā)心力衰竭:以擴(kuò)張周圍血管為主,可考慮使用酚妥拉明及硝普鈉,但前者易增加心肌耗氧,后者作用過強(qiáng),不易控制,因此使用酚妥拉明酌情使用β-受體阻滯劑。注意,強(qiáng)心,解痙,利尿,鎮(zhèn)靜,利尿,給養(yǎng)僅為輔助治療。
2、其他妊娠合并心力衰竭的一般治療:
(1)低鈉飲食。
(2)緩慢靜脈輸液。
(3)強(qiáng)心,利尿同時(shí)給予血管擴(kuò)張藥物。
(4)分娩過程應(yīng)在麻醉科及心內(nèi)科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
3、ACEI和ARB禁用于孕婦,因?qū)μ河兄禄?/p>
三、急性左心衰竭的處理
1、坐位,雙腿下垂。
2、吸氧。
氧氣宜通過50%乙醇,或用1%二甲基硅油氣霧劑,以利去除肺內(nèi)泡沫,并可用面罩或氣管插管加壓給氧。
3、嗎啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注(使呼吸變得深而長),必要時(shí)亦可靜注。有昏迷、休克、嚴(yán)重肺部感染、呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量觀察后調(diào)整。
4、強(qiáng)心劑:目前多用毛花甙丙(西地蘭)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml靜脈緩注(心臟極其脆弱者禁用)。
5、快速利尿:靜脈推注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速減少有效循環(huán)血量,減輕心臟前負(fù)荷和肺淤血及水腫。
關(guān)于心力衰竭的治療方法上述資料已經(jīng)做出了詳細(xì)的說明,希望通過學(xué)習(xí)能夠豐富大家的知識,如果不小心患有心力衰竭,大家也不要只沉浸于痛苦當(dāng)中,一定要及時(shí)的采取有效的治療措施積極的配合醫(yī)生的治療,多聽取專家的建議,身體恢復(fù)的才會更好。
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